Распространненость и классификация психосоматических расстройств у детей
Психосоматические расстройства у детей и подростков, являются важной проблемой практического здравоохранения. Неумение распознать эту патологию часто приводит к тому, что истинный диагноз устанавливается спустя многие годы после возникновения первых проявлений болезни. Возникновение и дальнейшее развитие психосоматических нарушений приводит к становлению большинства патологических состояний, особенно в ранние возрастные периоды, что требует максимально ранней диагностики и лечения этих расстройств, которые нередко как бы взаимно дополняются и усиливаются, а в ряде случаев и утяжеляют проявления основного заболевания (соматического или психического). Это препятствует адекватному лечению и в значительной мере ухудшает прогноз.
В значительной мере увеличение числа невротических расстройств и изменений личности связано с большей распространенностью вредных воздействий, приводящих к постоянному эмоциональному напряже¬нию. Недостаток информации о происходящем и будущем, порождающий нео¬пределенность положения, и амбивалентность, связанная с противоречивос¬тью семейного или социального положения, также оказываются факторами, способствующими возникновению неврозов. Во все усложняющемся мире в период технической революции у человека, особенно в детском возрасте, не¬редко возникают конфликты из-за переживания своей неполноценности и по¬пыток ее преодоления самоутверждением [Мясищев В, Н., 1960].
В этиологии неврозов у детей основное место занимают часто встречаю¬щиеся аномалии воспитания |Пивоварова Г. Н., 1962; Гарбузов В. И., 1977; Захаров А. И., 1988] и неблагоприятные семейные условия, вызванные болез¬ненным или неправильным поведением родителей [Симеон Т. П., 1958; Су¬харева Г. Е., 1959]. На этом фоне увеличивающихся невротических расстройств растет число больных детей, у которых под влиянием упомянутых и других психогенных факторов возникают соматические заболевания сердечно-сосу¬дистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, кожи. По мне¬нию J. de Butler (1987), частота психосоматических расстройств, встречаю¬щихся в практике педиатров, составляет 20-60%. В соматической больнице из 1000 обследованных у 5% обнаружены конверсионные расстройства, при¬чем у 66% эти расстройства первичны, а у 34% возникли на фоне имеющегося соматического заболевания [Folks D. G. et al., 1984].
Вся работа доступна по Ссылке
