МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВТОРИЧНОГО И ТРЕТИЧНОГО ПЕРИТОНИТОВ

Микробиологическое исследование отделяемого из свободной брюшной полости было проведено у 97 пациентов, поступивших с диагнозом перитонит. Диагноз был подтвержден интраоперационно. Забор посева производился у больных со вторичным перитонитом сразу же после вскрытия брюшной полости, у больных с третичным перитонитом — при первой релапаротомии.

Пациенты были стратифицированы на 2 группы, первую группу составили 82 (84,53%) пациента с осложненными формами вторичного перитонита, вторую группу - 15 пациентов (15,47%) с установленным диагнозом третичного перитонита.

В результате проведенного микробиологического исследования в первой группе наиболее частыми возбудителями были Е. coli (36,45%), Kl pneumoniae (23,36%), Acinetobacter baumanii (4,67%), во второй группе лидирующими возбудителями также являлись Е. coli, Kl. pneumoniae, Acinetobacter baumanii, но уменьшилась доля Kl. pneumoniae до 14,81% и возросла значимость Acinetobacter baumanii (7,4%), а также существенно увеличилось выделение Pr. mirabilis (22,22%) как возбудителя третичного перитонита.

При сравнении полученных в нашем исследовании данных с данными ранее проведенных мониторингов, представленных в таблице № 18, отмечается изменение структуры микробиологического пейзажа среди возбудителей вторичного и третичного перитонитов: наряду с сохраняющейся значимостью Е. coli как основного причинно-значимого возбудителя интраабдоминальных инфекций, уменьшается число Ps. aeruginosae (с 6% до незначимых показателей) и Pr. mirabilis (с 19% в 2009 году до 5% в 2012 году) с одновременным увеличением частоты выделения и Acinetobacter baumanii (от незначимых показателей в 2009 году до 18% в 2012).

Вся работа доступна по ссылке

https://mydisser.com/ru/catalog/view/59969.html