У нас уже 176407 рефератов, курсовых и дипломных работ
Заказать диплом, курсовую, диссертацию


Быстрый переход к готовым работам

Мнение посетителей:

Понравилось
Не понравилось





Книга жалоб
и предложений

 





Название Отношение к болезни, алкогольная анозогнозия и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом
Количество страниц 77
ВУЗ СПбТУ
Год сдачи 2012
Содержание АННОТАЦИЯ
В настоящей работе предпринята попытка изучение проблемы отношении к болезни у больных алкоголизмом, алкогольной анозогнозии и механизмов психологической защиты при исследуемой патологии.
Было обследовано 55 больных мужского пола, страдающих алкоголизмом 2 стадии, находившихся на лечении в отделении №6 СКПБ№1. В качестве контрольной группы были взяты 35 мужчин не имеющих алкогольной зависимости. В настоящей работе изучена специфика отношения к болезни у больных алкоголизмом посредствам соотношения между отдельными характеристиками, дающими в совокупности представления об этих расстройствах.
Выбор отношения к болезни и механизмов психологической защиты как одного из проявлений этого отношения в качестве предмета исследования позволил экспериментально изучить различные характеристики у больных алкоголизмом, такие как анамнез, клинико-психологическая оценка состояния и результаты психологического исследования.
В результате математического анализа полученных результатов были определенны основные взаимоотношения исследованных характеристик, оказывающих влияние на формирование отношения к болезни у больных алкоголизмом. К ним относятся: интеллектуально-мнестических нарушений, проявляющихся в рамках психоорганического синдрома и личностно-психологических особенностей, приводящих к формированию определенного типа отношении к болезни и особой защитной структуры и соотношение указанных личностно-психологических особенностей и клинико-психологических характеристик отношения к болезни.
В настоящей работе показано, что отношение к болезни в целом у больных алкоголизмом определяется наличием или отсутствием эмоциональных нарушений и характерологических особенностей, связанных с эмоционально-волевой сферой личности. Выявлен тот факт что алкогольная анозогнозия представляет собой комплекс действующих защитных механизмов, ведущим из которых является «отрицание», охраняющее сознание пациента от информации, вызывающей психологических дискомфорт и тревогу. «Срыв» действия защитных механизмов оказывает положительное влияние на выработку адекватного представлении о болезни, значительно легче происходит у пациентов с большой давностью заболевания и более выраженной его прогредиентностью.





СОДЕРЖАНИЕ


ВВЕДЕНИЕ...……………………………………………………………………..5
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ АЛКОГОЛЬНОЙ АНОЗОГНОЗИИ И МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ АЛКОГОЛИЗМОМ…………………………….9
1.2. Основы представлении о механизмах психологической защиты….....16
1.3. Механизмы психологической защиты при алкоголизме……………….23
ГЛАВА 2. ОПЫТНО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ И МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ…………………………….......28
2.1. Характеристика испытуемых и базы исследовании…………………….28
2.2. Основные этапы исследования. Методы исследования……….…….....31
2.3. Результаты экспериментально-психологического этапа исследования, математическая обработка результатов………………………………………36
2.3.1. Результаты экспериментально-психологического этапа исследования, особенностей интеллектуально-мнестических исследований……………..36
2.3.2. Результаты исследования мотивации потребления алкоголя…….....39
2.3.3. Результаты исследования типа отношения к болезни…………….....44
2.3.4. Результаты исследования психологической защиты по данным методики индекса жизненного стиля………………………………………………………………………………55
2.4. Выводы и практические рекомендации……………………………….....67
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.…………………………………………………………………69
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…...…………………………………………………..75




ВВЕДЕНИЕ
Ключевые слова:
отношение к болезни,
алкогольная анозогнозия,
механизмы психологической
защиты.

Актуальность проблемы. Реабилитационное направление в современной медицине и медицинской психологии, одним из самых важных принципов которого является личностный подход к больному, в отечественной меди¬цинской психологии связанный с работами В.Н.Мясищева, подчерки¬вает важность изучения особенностей личности больного, его пози¬ций по отношению к своей болезни и лечению (Кабанов М.М.,1995). В клинике алкоголизма этому уделяется особенное внимание, т.к. отношение к болезни у больных алкоголизмом является проблемой, с которой связаны значительные трудности в лечении этого заболе¬вания. Объясняется это особым клинико-психологическим феноменом, выражающемся в отрицании существования болезни - анозогнозии. Влияние, которое алкогольная анозогнозия оказывает на течение болезни, и те трудности, с которыми приходится сталкиваться во время ее преодоления в процессе противоалкогольного лечения привели к тому, что большинство авторов рассматривают анозогнозию в качестве основной и определяющей составляющей отно¬шения к болезни у больных алкоголизмом. Можно сказать, что эта проблема существенным образом влияет и на решение профилакти¬ческих задач (Спивак Л.И., Поляков В.П., 2000).
В связи со значимостью этой проблемы рядом исследователей проводились попытки изучения отношения к болезни у больных алкоголизмом и, в частности, алкогольной анозогнозии, представления о которой претерпели определенную динамику на протяжении послед¬них десятилетий. Описания этого феномена носили преимущественно теоретико-описательный характер и оказались недостаточно доказа-тельными. Это касается в первую очередь отсутствия у исследова¬телей единства взглядов на содержательную характеристику анозо¬гнозии, которая изначально рассматривалась как следствие психо¬органического синдрома (Лукомский И. И.,1980;Энтин Г.М.,1983) и алкогольных изменений личности (Познанский А.С, 1984), а впос¬ледствии как проявление системы психологической защиты (Бокий И.В., Цыцарев С.В.,1995; Классен И.А.,Шмакова М.А.,1996).
В целом, анализ литературы показал, что до сих пор не про¬водилось комплексного экспериментально-психологического и клини¬ко-психологического исследования отношения к болезни и специфики психологических защитных механизмов у больных алкоголизмом, вклю-чающего в себя как содержательный анализ этих феноменов, так и их связь с другими подсистемами личности (познавательными, харак-терологическими, эмоциональными) и выявления роли этих подсистем в формировании всей структуры отношения к болезни у больных алкоголизмом.
В связи с этим и была поставлена цель настоящей работы: комплексное клинико-психологическое и экспериментально-психоло-гическое исследование структуры и типологии отношения к болезни и механизмов психологической защиты у больных алкоголизмом, в связи с задачами усовершенствования психологической диагностики и психологической коррекции.
Основные задачи исследования:
1. Изучить клинико-психологические представления о реакци¬ях личности на болезнь у больных алкоголизмом по данным литературы.
2. Изучить влияние некоторых характеристик личности и интеллектуально-мнестических нарушений, возникающих в процессе болезни, на отношение к болезни и защитную структуру больных алкоголизмом.
3. Провести экспериментально-психологическое исследование особенностей отношения к болезни у больных алкоголизмом.
4. Исследовать структуру и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом и их роль в формировании алкогольной ано-зогнозии.
5. Провести сравнительный анализ полученных с целью выделения основных факторов, влияющих на формирование отношения к болезни.
Объектом исследовании является эмоционально-волевая сфера личности больных алкоголизмом, рассматриваемая в контексте отношения к болезни.
Предметом исследования является процесс изучении отношения к болезни и механизмов психологической защиты как одного из проявлений этого отношения у больных, страдающих алкоголизмом.
Гипотеза исследовании: предполагается, что у больных, страдающих хроническим алкоголизмом тип отношения к болезни зависит от преморбидных и/или приобретенных особенностей эмоциональных нарушений личности.
Научная новизна. Предпринята попытка эксперимен¬тально-психологического изучения взаимосвязей типов отношения к болезни и механизмов психологической защиты у больных алкоголиз¬мом. При этом, впервые использован на больных алкоголизмом оп¬росник для диагностики механизмов психологической защиты Lire Style Index (LSI) (индекс жизненного стиля) (Plutchik R.,Keller-man H., Conte H.,1979) и выявлена специфичность стиля защитного реагирования больных алкоголизмом по сравнению со здоровыми испытуемыми. Также впервые проведена экспериментально-психоло¬гическая оценка влияния интеллектуально-мнестических нарушений, выявленных с помощью патопсихологических методик, на выражен¬ность алкогольной анозогнозии у больных алкоголизмом.
Практическая значимость исследования.
Проведенное исследование позволило с одной стороны оценить влияние интеллектуально-мнестических нарушений, возни¬кающих в процессе болезни на формирование отношения к болезни у больных алкоголизмом, а с другой стороны выделить характеристики участвующие в формировании этого отношения. В связи с этим ока¬залось возможным оценить значение ряда исследованных признаков для нужд психодиагностики и психотерапии. Так, использование при психологическом исследовании методики "Тип отношения к бо¬лезни" (ТОБОЛ) дает возможность не только оценить особенности сформированного типа отношения к болезни, который может быть как относительно благоприятным так и неблагоприятным, но и характер трудностей, которые в связи с этим могут возникать при психоте-рапевтическом воздействии. Данные методики LSI дополняют картину личностных особенностей пациента характеристиками стиля его защитного реагирования, которые также рекомендуется использовать в процессе психотерапии больных алкоголизмом. Кроме того, мето¬дику LSI можно использовать с той же целью в психодиагностичес¬кой работе со здоровыми испытуемыми и больными других нозологи¬ческих категорий.
Список литературы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Обобщение данных проведенного нами исследования позывает, что существует два основных направления, по которым идет формирование типов отношения к болезни у больных алкоголизмом. Эти направления определяются наличием или отсутствием эмоциональных нарушений и характерологических особенностей, связанных с эмоционально – волевой сферой личности. В тех случаях, когда эти особенности не выражены, формируется гармоничный, эргопатический и анозогнорстический типы отношения к болезни. При наличии , же в психическом статусе выраженных эмоционланых нарушений и как следствие этого высокой степени напряженности защиты формируется сенсетивный тип отношения к болезни.
Анализ структуры отношения к болезни у больных алкоголизмом в настоящей работе осуществлялся с позиций комплексного подхода через определение соотношений между отдельными характеристиками, в совокупности дающими представление об этих расстройствах. Вы¬бор отношения к болезни и механизмов психологической защиты как одного из проявлений этого отношения в качестве предмета иссле¬дования позволил экспериментально изучить различные характеристики у больных алкоголизмом. В настоящем исследовании рассматри¬вался ряд показателей, включающих данные анамнеза, клиническую-психологическую оценку состояния больных и результаты психологических исследований.
В результате математического анализа подученных результатов были определены основные взаимоотношения исследованных характе¬ристик, оказывающих влияние на формирование отношения к болезни у больных алкоголизмом. К ним относятся: соотношение интеллектуально-мнестических нарушений, проявляющихся в рамках психоор¬ганического синдрома и личностно-психологических особенностей, приводящих к формированию определенного типа отношения к болезни и особой защитной структуры и соотношение указанных личностно - психологических особенностей и клинико-психологических характе-ристик отношения к болезни.
Анализ литературных данных показал, что исследование лич¬ности больного алкоголизмом, отношения его к своей болезни не возможны без оценки состояния его интеллектуально - мнестических функций, нарушения деятельности которых могут оказывать значительное влияние как на течение болезни, так и на отношение к ней и соответственно на выраженность алкогольной анозогнозии. Данное исследование оказалось необходимым и потому, что ряд авторов считает последнюю проявлением психоорганического синдрома (Лу комский И.И.,1970; Энтин Г.М.,1993).
Анализ результатов исследования, направленного на оценку состояния интеллектуально - мнестических функций у больных на момент обследования показал, что характеристики как зрительной, так и слуховой памяти у них значительно отличаются от норматив¬ных. В частности исследование зрительной памяти с помощью мето¬дики Бентон-тест показало, что больные алкоголизмом, по сравнению со здоровыми делают в два раза больше ошибок, из которых наибо¬лее велико число ошибок типа "опущения". Результаты исследования слуховой памяти по методике "запоминание 10" слов также оказа¬лись значительно отличными от нормативных данных: в среднем по группе больные запоминали 8,43 слов с 5 предъявлений, тогда как нормальным считается запоминание 10 слов с 4-5 предъявлений (р<0,01) (Блейхер В.М. ,Крук И.В.,2005). Почти у трети больных бы¬ли выявлены нарушения зрительно-моторной координации (по данным методики Бендер-тест), квалифицированные как "органические". При этом следует отметить, что большинство обследуемых в процессе лечения получали препараты, стимулирующие интеллектуально-мнес -тические функции (ноотропные препараты).
Полученные результаты совпадают с данными литературных источников (Махова Т.А.,1998; Худик В.А.,2000), и показывают, что нарушения ряда интеллек-туальных функций у больных во 2 стадии алкоголизма уже значи¬тельно выходят за рамки нормы и только частично поддаются терапевтической коррекции.
Для выявления возможной взаимосвязи между выраженностью этих нарушений и алкогольной анозогнозией, полученные резуль¬таты сравнивались с данными клинико -психологической оценки нали¬чия критики к болезни и с выраженностью компонентов анозогнози¬ческого типа по данным методики ТОБОЛ. При этом, полученные ре¬зультаты показали совпадение основных значений, а именно: такой параметр результатов патопсихологических методик как величина ошибок типа "деформации" в Бентон-тесте, который по данным ав¬торов методики является ошибкой специфически органического ха¬рактера, отрицательно коррелировал, как с выраженностью анозогно¬зии по результатам клиническо-психологического эксперимента (т.е. с наличием или отсутствием критики к болезни по врачебной оценке), так и с выраженностью компонентов анозогнозического типа по данным методики ТОБОЛ. Результаты, полученные при применении других патопсихологических методик, продемонстрировали корреля ции с иными типами отношения к болезни (неврастеническим, апати¬ческим) .
В целом сравнительный анализ показал, что увеличение выра¬женности расстройств, проявляющееся в характерных для больных алкоголизмом нарушениях зрительной и слуховой памяти и свиде¬тельствующее о нарастании психоорганического синдрома, не при водит к увеличению выраженности анозогнозических реакций и сопровождается в основном возрастанием таких компонентов отношения к болезни, которые характеризуются наличием личностной дезадаптации в связи с заболеванием. Клинически это уже выражается не в отрицании наличия у себя болезни, а в реакциях по типу раздра¬жительной слабости, подавленном, угнетенном состоянии, "уходе" в болезнь, отказе от борьбы - "капитуляции" перед заболеванием, в ряде случаев дезадаптивным поведением, ведущим к нарушению социального функционирования. При этом больные либо стесняются своего заболевания, либо "используют" его в своих целях, прояв¬ляют гетерогенные агрессивные тенденции, обвиняя окружающих в своем недуге и т.п.
Большие величины "отрицания" у больных алкоголизмом по-
сравнению со здоровыми испытуемыми можно рассматривать двояко. С
одной стороны повышенная способность отрицать неудовлетворяющие
факты окружающей действительности может являться одной из причин, по которой негативное воздействие алкоголя на личность дол-
го не замечается, что способствует развитию болезни, с другой
может являться следствием привычного использования этого меха-
низма уже в процессе болезни с тем, чтобы облегчить "укоры со-
вести". Таким образом, остается неясным является ли выраженное
"отрицание" следствием болезни или преморбидной чертой личности
способствующей ее возникновению. В данном случае следует по-
видимому просто признать факт этого преобладания у больных алкоголизмом, по сравнению со здоровыми испытуемыми, как и функционально неразвитый и узко применяемый механизм "компенсации" и считать их основными характеристиками защитного реагирования этой группы больных. Вопрос же о причинно-следственной связи и первичности или вторичности этих механизмов оставить для даль¬нейшей разработки.
Сравнительный анализ данных, полученных по методикам ТОБОЛ и LSI, показал во-первых, что выраженность анозогнозических реакций на болезнь согласуется с действием защитного механизма "отрицания", а во-вторых продемонстрировал зависимость между выраженностью защитных механизмов и величинами типов отношения к болезни, отражающими личностную дезадаптацию в связи с болез¬нью. При этом, наиболее тесно связанной с этими типами отноше¬ния оказался такой защитный механизм как "регрессия" (этот за¬щитный механизм, по данным авторов методики непосредственно связан с психопатизацией личности и с ее незрелостью и психичес¬ким инфантилизмом, отражающем возврат к ранним стадиям развития личности), который продемонстрировал положительные корреляцион¬ные связи со всеми типами 2 и 3 блока, за исключением апатичес¬кого. Тем самым экспериментально-психологически подтверждено предположение ряда отечественных авторов (Бокий И.В., Цыцарев СВ., 1985; Классен И.А., Шмакова М.А.,1996; Рыбакова Т.Г., 1995) о влиянии на формирование отношения к болезни у больных алкоголизмом механизмов психологической защиты. А термин "алко-гольное отрицание", используемый за рубежом и аналогичный оте¬чественному термину "алкогольная анозогнозия" получил конкретное воплощение в величине "отрицания" как защитного механизма.
В нашей работе также предпринята попытка оценить влияние аффективных нарушений, выявленных клинически, на формирование типов отношения к болезни и струк¬туру защитного реагирования подтвердило и дополнила подученные результаты. Так, оказалось, что наличие у больного при выписке в психическом статусе тревоги, внутреннего напряжения, снижения настроения, дисфории отражалось в высоких величинах "регрессии" и тревожного типа отношения к болезни. С другой стороны, умень¬шение в статусе тревоги и наличие даже умереннов ыраженной эйфо¬рии сопровождалось повышением величин "отрицания" и анозогнози¬ческого типа и приводила к резкому уменьшению способности трез¬вой оценки своего состояния (понижение величины гармоничного типа). Исходя из этого, наличие в психическом статусе больного умеренно выраженного напряжения и тревоги при выписке можно рас¬ценить как в какой-то степени благоприятный признак, свидетель¬ствующий об уменьшении отрицания болезни, тогда как эйфорическое, приподнятое настроение является безусловно неадекватным.
Исследование типов отношения к болезни и структуры защитно¬го реагирования в зависимости от мотивации потребления алкоголя у больных алкоголизмом также подтвердило обусловленность реакций на болезнь эмоционально-волевыми нарушениями. Так, пациенты, ос¬новными мотивами, потребления алкоголя которых являлись атаракти¬ческие, связанные с подавлением выраженных отрицательных эмоцио¬нальных расстройств продемонстрировали тины отношения к болезни, соответственно зависящие от характера этих эмоциональных наруше¬ний: тревожный, неврастенический, меланхолический. Напротив, больные, у которых основными мотивами потребления алкоголя являются не личностно-психолигические, а социально-психологические (традиционные) продемонстрировали анозогнозический тип отношения к болезни. Отмеченное в процессе исследования уменьшение пред¬ставленности традиционных мотивов и нарастание мотивов личностно- психологических (в первую очередь атарактических) по мере развития болезни, отражает общие тенденции развития мотивации потребления алкоголя у больных алкоголизмом и на уровне прямых корреляционных связей еще раз подтверж¬дают уменьшение выраженности анозогнозических реакций по мере развития болезни.
В целом, экспериментально-психологическое исследование вза¬имосвязей между характеристиками личности и изменениями структу¬ры отношения к болезни и защитного реагирования показало, что существует два основных направления, по которым идет формирова¬ние типов отношения к болезни у больных алкоголизмом. Эти нап¬равления определяются наличием или отсутствием эмоциональных нарушений и характерологических особенностей, связанных с эмо¬ционально-волевой сферой личности. Первый тип характерен для лиц, у которых не отмечаются расстройства личности в преморбиде и достаточно устойчивых к приобретению личностных изменений в процессе болезни. В этом случае формируется гармоничный, эрго-патический и анозогнозический типы отношения к болезни. Защитное реагирование отражает те характеристики, которые носят название "собственно алкогольных" (легковесность, не критичность к своему состоянию и т.п.) и характеризуются в основном низкой способ¬ностью разнообразия средств компенсирующих возникновение внут¬реннего дискомфорта и повышенной способностью к отрицанию вызы¬вающих тревогу явлений окружающей действительности. Выраженность "отрицания" отвечает за величину анозогнозических компонентов в формировании типа отношения к болезни и затрудняет переход к бо¬лее благоприятному типу отношения.
Второй личностный тип характеризуется выраженными преморбидными личностными особенностями и стойкими аффективными нару¬шениями. К последним, в основном относятся такие как тревога, внутреннее напряжение, дистимия. Низкая фрустрационная толерант¬ность приводит к перенапряжению защитных систем и неспособности защитных механизмов справляться с внутренним дискомфортом. Тип отношения в основном сенситивный, дополненный компонентами дру¬гих типов в зависимости от преобладания тех или иных аффектив-ных нарушений. Защитное реагирование характеризуется в первую очередь высокой степенью напряженности защиты и высокими вели чинами "регрессии" как ведущего защитного механизма.






СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анастази А. (а). Психологическое тестирование. Книга 1.М., Педагогика, 2001г, стр. 24-37.
2. Анастази А. (б). Психологическое тестирование. Книга 2.М., Педагогика, 2001г, стр. 15-65.
3. Балашова Т.Н., Перминова СВ. Исследование особенностей взаимоотношений с родителями больных алкоголизмом молодого возраста (в связи с задачами профилактики рецидивов).- В кн.Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркомании, Л.,с.39-46.
4. Баскина Н.Ф.Психофизиологические характеристики и возможности прогнозирования длительности ремиссий при алкоголизме. Сб. науч.тр. Ленингр.н.-и. психоневрол. ин-т, 2003, с.118.
5. Бассин Ф.В. О силе "Я" и "психологической защите "Вопросы философии, 2000 г, N2, с.118-125.
6. Бассин Ф.В.Предисловие.-В кн.Шерток Л. Непознанное в психике человека, М.,2001, с. 37
7. Березин Ф.Б.Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.,1999. С. 156
8. Вассерман Л.И. Отношение к болезни больных хроническим алкоголизмом,: клинико-психологические корреляции. В сб.Психологическая диагностика отношения к болезнипри нервно-психической и соматической патологии.Л., 2000, с.62.
9. Вассерман Л.И.,Зайцев В.П.Введение.-В кн.Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 2002,с.5-7.
10. Вассерман Л.И.,Иовлев Б.И..Карпова Э.Б., Вукс А.Я. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни. Метод, рекомендации.НИМ им.В.М.Бехтерева,Л.,1999 г.
11. Гильяшева И.Н.,Клецко Ю.К.,Гуменюк Н.В.,Карпова Э.В., Лещенко Г.Я. Психологическая диагностика типов отношения к болезни при психосоматических и пограничных нервно-психи¬ческих расстройствах. Метод.рекомендации. НИИ им.В.М. Бехтерева, СПб,2002 с 48.
12. Габоев В.Н. Алкогольная анозогнозия при хроническом алкоголизме.Ж.невропатол.и психиатрии,2002г ,N2,с.98-101.
13. Гадиаскарова Ф.Р.Изменения цветового зрения и поля зрения у больных хроническим алкоголизмом,Казан.мед.ж.,1999, 68, Т. » 6,434-435.
14. Гузиков Б.М..Ерышев О.Ф. Современная тенденция создания психотерапевтических программ в наркологии.-В кн. Психологические исследования и психотерапия в наркологии,Л.,1999,с.7-11.
15. Гузиков Б.М.,Зобнев В.М.,Клочкова Л.В.Исследование отношения к болезни у больных алкоголизмом.-В кн.Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии,Л.,2007,с.70-72.
16. Гузиков Б.Н.,Зобнев В.М.,Мейроян А..А.О социально-психологи- ческих аспектах алкогольной анозогнозии.-В кн.Социально-психоло-гические проблемы реабилитации нервно-психических больных,Л.,2003, с. 17-21.
17. Гузиков Б.М., Зобнев В.М.,Мейроян А.А., Рыбакова Т.Г. Групповая и семейная психотерапия при алкоголизме. Методические рекомендации,Л.,1999. С 134.
18. Гузиков Б.М.,Мейроян А.А. Алкоголизм у женщин,Л.,1998, с.246
19. Гулямов М.Г.,Захаров В.В.Особенности нарушения функционального состояния слухового анализатора у больных хроническим алкоголизмом.Алкоголизм,М.,1998,0.12-14.
20. Джеймс М., Джонгвард Д. Рожденные выигрывать. М., 1998, с. 15-23.
21. Ерышев О.Ф. Профилактика рецидивов алкоголизма на различных этапах становления ремиссии.-В кн.Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркомании,Л.,2001, с.7-13.
22. Ерышев О.Ф., Балашова Т.Н..Рыбакова Т.Г.Аффективные расстройства у больных алкоголизмом в ремиссии. - Проблемы клиники, терапии, патогенеза алкоголизма, М.,1998,с.49-53.
23. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. 2-е изд. М., 2007, с. 74.
24. Калина О.М. Психоорганические нарушения при алкоголизме. Дис. канд.мед.наук,Л.,1999, с.75-90.
25. Калмыкова Е.С.Механизмы психологической защиты и их роль в развитии личности. В кн.Meтодологические и теоретические проблемы современной психологии. М.,2000 г, с.80-92.
26. Лысенко И.П.,Ревенок А.Д. Сравнительная характеристика психической деятельности и личности больных опийной наркоманией и алкоголизмом. 8 Всес.съезд невропатол., психиатров и наркол..Москва 25-28 окт.,1988,Тез.докл. т.1.,М.,2000.-С.392-394.
27. Махова Т.А.Когнитивный компонент в структуре нарушений памяти у больных хроническим алкоголизмом. 8 Всес.съезд невропатол..психиатров и наркол..Москва 25-28 окт.,2001,Тез.долк.Т.1.,М.,1999.,С.397-399.
28. Меерзон М.М. К характеристике личностных расстройств и отношения к болезни у больных алкоголизмом.- Депонир.рукопись Минск 1999г, стр 36.
29. Мелик-Парсаданов М.Ю.Клиника, психологические механизмы и психотерапия неврозов у больных со спонтанной ремиссией алкоголизма.Автореф.канд.дис с.Л.,1997, с 97-115.
30. Михайлов А.Н..Ротенберг B.C. Особенности психологической защиты в норме и при соматических заболеваниях.Вопросы психологии,2001,N 5,0.с106-111.
31. Морозов Л.Т. Самооценка злоупотребления алкоголем у больных и здоровых: роль ситуации обследования и возраста, Алкоголизм,М.,1999,С.27-29.
32. Познанский А.С.Внутренняя картина болезни при хроническом алкоголизме.-Третий Всероссийский съезд невропатологов и психиатров,т.3,М.,1999, с.267-269.
33. Политов В.В. Клинические проявления анозогнозии у больных алкоголизмом. Автореф.канд.мед.наук,М.,2001, с.32 – 57
34. Ротенберг B.C. Межполушарная интеграция и проблема психологической защиты.-В кн.Физиология человека и животных, т.35. Проблемы современной психофизиологии, М.,2002, с.206-217.
35. Рубинштейн С.Я.Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике.(Практическое руководство). М., 2000г, с.43-78.
36. Савенко Ю.С. Проблема психологических компенсаторных механизмов и их типология.-В кн.:Проблемы клиники и патогенеза психических заболеваний.М.,1998,с.95-112.
37. Сидоров П.И.Деонтологические аспекты профилактики рецидивов раннего алкоголизма.-В кн.Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях,С-Пб.1998,с.59-65.
38. Спивак Л.И., Поляков В.П. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в современных условиях. Военно-медицинский журнал, Л., 1982, N 2, С.59-61.
39. Столин В.В. Самосознание личности.МТУ,1999,286 с.
40. Ташлыков В.А.Стили невротического поведения (на основе типологии внутренней картины болезни).-В кн.Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии,Л.,2000,с.44-49.
41. Ураков И.Г.,Куликов В.В. Хронический алкоголизм,М.,1999, с.34-77.
42. Филатов А.Т.,Кочарян А.С.Кочарян Т.С.Психологическая защита.Методические рекомендации,Харьков, 2001, с.56-108.
43. Фрейд 3.Введение в психоанализ.Лекции.М..Наука,1999,456с.
44. Худик В.А. Динамика интеллектуально-мнестических нарушений у больных алкоголизмом.-Ж.невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова, 2003, N3, с.430-435.
45. Чудновский В.А.,Табеев И.Ф. Некоторые особенности абстинентного синдрома у больных хроническим алкоголизмом молодого возраса с органическим поражением головного мозга. 8 Всес.съезд невропатол..психиатров и нарколг.Москва 25-28 ОКТ.,2001, Тез.докл.Т.1,М.,1988.,С.456-458.
46. Шерток Л.Непознанное в психике человека.М. /'Прогресс", 2002,312 с.
47. Энтин Г.М.Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи,М.,2001, с.45-99.
48. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. М..Медицина, 1999, с.81-130.
49. Ядов В.А. Социологическое исследование (методология, программа,методы), М.,Наука,2002, с.37-55.
50. Якунина О.Н.Психодиагностическое значение метода визуальной ретенции при эпилепсии. В сб. Meдико-психологические аспекты эпилепсии. Саранск,2003,с.104-111.
Цена, в рублях:

(при оплате в другой валюте, пересчет по курсу центрального банка на день оплаты)		 2500





Найти готовую работу


ЗАКАЗАТЬ

Обратная связь:


Связаться

Доставка любой диссертации из России и Украины

Вход для партнеров

Регистрация

Восстановить доступ

Материал для курсовых и дипломных работ


Ссылки:

Выполнение и продажа диссертаций, бесплатный каталог статей и авторефератов

Счетчики:

Besucherzahler
счетчик посещений

© 2006-2022. Все права защищены.
Выполнение уникальных качественных работ - от эссе и реферата до диссертации. Заказ готовых, сдававшихся ранее работ.