Оценка влияния применения терапии отрицательного давления на характер антибактериальной терапии у пациентов с третичным перитонитом проводилась на основании ее длительности, количества применяемых комбинаций антибактериальных препаратов.

в контрольной - 77,8%.

Таблица 34. Длительность госпитального этапа лечения.

Согласно данным нашего исследования, отмечается отсутствие клинического эффекта применения NPWT в сравнении с закрытым ведением брюшной полости. Длительность госпитализации при открытом ведении брюшной полости 30,9 суток, при закрытом ведении — 26Д, длительность АБТ при применении NPWT -28,4 суток, при закрытом ведении — 24,1 суток. Этот феномен обусловлен высоким уровнем смертности в группе с закрытым ведением брюшной полости, и как следствие более коротким периодом госпитализации, который заканчивался летальным исходом. Отмечается более низкая частота смен схем антибактериальной терапии у больных с NPWT -2,75+/-0,5, против 3,44+/- 0,7 при закрытом ведении, р=0,035.

Как видно из полученных данных, статистически достоверным является снижение количества смен схем антибактериальных препаратов, применяемых на всем протяжении лечения перитонита, при применении терапии отрицательного давления.

Использование хирургической тактики с применением NPWT при терапии третичного перитонита в нашем исследовании достоверно позволяет снизить частоту смен применяемых комбинаций антибактериальных препаратов.

Применение систем терапии отрицательным давлением, в качестве методики временного закрытия лапаростомной раны, не влияет на длительность проводимой антибактериальной терапии.