У нас уже 176407 рефератов, курсовых и дипломных работ
Заказать диплом, курсовую, диссертацию


Быстрый переход к готовым работам

Мнение посетителей:

Понравилось
Не понравилось





Книга жалоб
и предложений


 






Название Комплексный анализ факторов, взаимосвязанный с реологическими свойствами крови у спортсменов
Количество страниц 256
ВУЗ МГИУ
Год сдачи 2010
Бесплатно Скачать 22990.doc 
Содержание Содержание
2 ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ...:...5

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ...11

ГЛАВА П. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ...88

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Анализ реологических свойств крови в покое у физически активных лиц с разным характером мышечной деятельности...102

2. Исследование взаимосвязи реологических свойств крови с аэробной и анаэробной физической работоспособностью...115

3. Исследование взаимосвязи реологических свойств крови с показателями белково-липидного профиля плазмы у спортсменов, тренирующихся на выносливость...119

4. Оценка взаимосвязи между показателями минерального обмена и реологическими свойствами крови у спортсменов...129

5. Исследование взаимосвязи реологических свойств крови с половыми гормонами (тестостероном, эстрадиолом), кортизолом, тиреотропным гормоном и трийодтиронином у спортсменов...138

6. Исследование взаимосвязи реологических свойств крови с показателями системы гемостаза, противосвертывающей системы крови и эндотелиальных функций у спортсменов...155

7. Исследование взаимосвязи реологических свойств крови с состоянием кардиодинамики и гемодинамики у спортсменов с разной направленностью тренировочного процесса...160

8. Анализ реологических свойств крови у лиц старшего возраста (>40 лет) с повышенным режимом двигательной активности...166

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ...171

ВЫВОДЫ...253

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...256

Введение



3 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

т - напряжение сдвига

АТШ - уровень антитромбина III

НЬ — концентрация гемолгобина в крови

Ht - гематокритный показатель

Ht/BK — отношение гематорита к вязкости крови, индекс транспорта кислорода

IgA - концентрация иммуноглобулинов класса А

IgE - концентрация иммуноглобулинов класса Е

IgG - концентрация иммуноглобулинов класса G

IgM - концентрация иммуноглобулинов класса М

к — индекс ригидности эритроцитов, рассчитанный по уравнению Quemada D.

МСН - среднее содержание гемоглобина в эритроците

МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

MCV - средний объем эритроцитов

PWCno - индекс аэробной работоспособности

R2- коэффициент детерминации

RBC - концентрация эритроцитов в крови

rs- коэффициент ранговой корреляции Спирмена

Г/j- множественный регрессионный /3 коэффициент (при проведении множественной регрессии) S — площадь поверхности тела

S3 - средняя площадь поверхности эритроцита

Тк - индекс ригидности эритроцитов, рассчитанный по Dintenfass L.

АДд - диастолическое артериальное давление

АДс - систолическое артериальное давление

АДср - среднее артериальное давление

ВК — вязкость крови

ВКотн - относительная вязкость крови

ВП - вязкость плазмы

ВСЭ45/0.1(0.5) - вязкость суспензии эритроцитов с Ht 45% при т=0.1 (0.5) Па

ЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка

4

ИАнР - индекс анаэробной работоспсобности ИАП-1 - ингибитор-1 активатора плазминогена Иат - индекс атерогенности липидов (холестерина)

ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ= ММЛЖ / S) ИМТ - индекс массы тела

ИФР-ПБ-1 - концентрация белка-1, переносящий инсулиноподобный фактор роста

КДО - конечно-диастолический объем левого желудочка КДР - конечно-диастолический размер левого желудочка КСО - конечно-систолический объем левого желудочка КСР - конечно-систолический размер левого желудочка КФК - активность креатинфосфокиназы ЛДГ - активность лактатдегидрогеназы ЛПЛ - липопротеидлипазная активность МЖП - толщина межжелудочковой перегородки ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка I1S - уровень протеина S ПС - уровень протеина С

РетО-2 - концентрация незрелых ретикулоцитов 0-2 классов РетЗ-4 - концентрация зрелых ретикулоцитов 3-4 классов СИ - сердечный индекс СОЭ - скорость оседания эритроцитов

СОЭ45% - скорость оседания эритроцитов, суспендированных в плазме к Ht45% Т3 - концентрация трийодтиронина

ТТГ - концентрация тиреотропного гормона

УИ - ударный индекс

УПСС - удельное периферическое сопротивление сосудов

ФВ:Аг- концентрация антигена фактора фон Виллебранда

ХС - концентрация холестерина

ХСЛПВП - концентрация ХС липопротеидов высокой плотности

ХСЛПНП - концентрация ХС липопротеидов низкой плотности

ХСЛПОНП - концентрация ХС липопротеидов очень низкой плотности

ЧСС - частота сердечных сокращений

5 ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. При адаптации к систематическим мышечным нагрузкам происходит оптимизация функционирования аппарата кровообращения, связанная с экономизацией функций в покое и при субмаксимальных нагрузках и максимизацией функций при предельных режимах мышечной деятельности (Карпман В.Л., Любина Б.Г., 1982). Реологические свойства крови как составное звено кровообращения под влиянием физической тренировки также оптимизируются, в результате чего вязкость крови снижается. Механизмы, ответственные за повышенную эффективность функционирования аппарата кровообращения и его различных подсистем, у спортсменов полностью не ясны.

Реологические свойства крови играют важную роль в обеспечении транспортных и гомеостатических функций кровообращения, особенно на уровне микрососудистого русла (Чернух A.M. и др., 1984). Вязкость крови и плазмы вносит существенный вклад в сосудистое сопротивление кровотоку и влияет на минутный объем крови (Гайтон А.С., 1969; Фолков Б., Нил Э., 1976). На уровне микроциркуляции деформируемость эритроцитов является абсолютно необходимой для поддержания жизнеспособности тканей (Schmid-Schonbein H., 1988). Снижение деформируемости эритроцитов повышает местное сосудистое сопротивление при входе и прохождении клетками капилляров, лимитирует транспорт кислорода к тканям (Hakim T.S., 1988; Frank R.S. et al., 1988; Lipowsky H.H. et al., 1993). Агрегация эритроцитов наряду с деформируемостью играет важную роль в перфузии микрососудов и в венозном кровотоке: нормальный уровень агрегации способствует снижению сосудистого сопротивления в одиночных сосудах за счет увеличения осевого тока эритроцитов (Cokelet G.R. and Goldsmith H.L., 1991; Baskurt O.K. et al., 1999), однако чрезмерная агрегация ведет к повышению органного и венозного сопротивления за счет роста сопротивления кровотоку в местах ветвления сосудов (Vicaut E. et al., 1994; 1995) и повышения вязкости крови в венозном

6

отделе (Cabel M. et al., 1997; Bishop JJ. et al., 2001). Повышение текучести крови увеличивает кислородтранспортные возможности крови, что может играть важную роль в повышении физической работоспособности. С другой стороны, гемореологические показатели могут быть маркерами ее уровня и синдрома перетренировки (Муравьев А.В. и др., 1995; Dintenfass L. et al., 1977; BrunJ.F.,2002).

Снижение вязкости крови у спортсменов зарегистрировано многими исследователями как в срезовых, так и лонгитудинальных исследованиях (Викулов А.Д., 1997; Dintenfass L., Lake В., 1977; Ernst E. et al., 1986; 1987; Brim J.F. et al., 2000). Вместе с тем, физиологические механизмы, ответственные за данные перестройки, полностью не ясны, особенно при разном характере мышечной деятельности. Общепринято, важным механизмом снижения вязкости крови, вязкости плазмы и гематокритного показателя является аутогемодилюция - накопление воды в сосудистом русле (Convertino V.A. et al., 1980; 1991; Ernst E. et al., 1991; Brun J.F. et al., 2000). С другой стороны, ряд авторов показывает, что гемодилюция при физической тренировке может быть уравновешена повышенным эритропоэзом и протеиновым синтезом (Назаров СБ. и др., 1988; Mairbaurl H. et al., 1983; Vergouwen P.C. et al., 1999; Nagashima К. et al., 2000). Увеличение текучести крови у спортсменов может быть обусловлено повышенной деформируемостью (Викулов А.Д., 1997; Smith J.A. et al., 1999) и сниженной агрегацией эритроцитов (Hardeman M.R. et al., 1995). Однако работ, исследующих механизмы изменения реологических свойств эритроцитов, не много. Результаты клинических и экспериментальных исследований показывают, что реологические свойства эритроцитов, плазмы могут модулироваться липидно-белковым и ионным составом плазмы, составом тела, активностью фибрино(гено)лиза, возрастным составом эритроцитов, гормональной активностью, функциями эндотелия, оксидативным стрессом (Brun J.F., 2002). Настоящая работа предпринята для анализа факторов, которые участвуют в механизмах изменений реологических свойств крови (РСК) у спортсменов.

7

Цель работы — провести комплексный анализ факторов, лежащих в основе изменений реологических свойств крови у спортсменов. Задачи исследования:

1. Изучить РСК у спортсменов в покое с учетом направленности тренировочного процесса.

2. Исследовать взаимосвязь РСК с аэробной и анаэробной работоспособностью спортсменов.

3. Исследовать взаимосвязь РСК с показателями липопротеидного и белкового профилей плазмы у спортсменов.

4. Изучить взаимосвязь РСК с показателями минерального обмена у спортсменов.

5. Исследовать взаимосвязь РСК с половыми гормонами (тестостероном, эстрадиолом), тиреотропным гормоном, трийодтиронином и кортизолом у спортсменов.

6. Исследовать взаимосвязь РСК с показателями системы гемостаза, противосвертывающей системы крови и эндотелиальных функций у спортсменов.

7. Исследовать взаимосвязь РСК с показателями кардио- и гемодинамики у спортсменов с учетом направленности тренировочного процесса.

8. Изучить РСК у лиц старшего возраста (>40 лет) с повышенным режимом двигательной активности.

Научная новизна. Впервые установлены особенности РСК у спортсменов с разным характером мышечной деятельности. Выявлено, что при повышении общей физической работоспособности у спортсменов вязкость крови снижается. При тренировке силового характера установлено повышение вязкости цельной крови за счет роста гематокритного показателя. Общей закономерностью у спортсменов разных специализаций было повышение деформируемости эритроцитов. Впервые установлена связь РСК у спортсменов с возрастным составом эритроцитов.

Впервые выполнено комплексное исследование взаимосвязей РСК с ионным, гормональным и антикоагулянтным профилями плазмы, а также функциональным состоянием эндотелия сосудов у спортсменов. Показано, что состояние РСК связано с показателями минерального обмена: концентрациями ионов фосфора, натрия, калия, магния и железа. Связи РСК с половыми гормонами, кортизолом, тиреоидным и тиреотропным гормонами обусловлены их участием в метаболических процессах. Повышение вязкости плазмы у спортсменов взаимосвязано с активацией сосудистого эндотелия и ростом плазменных уровней антикоагулянтов.1 АТШ, Ш, ПС.

Впервые показано, что повышение деформируемости и снижение агрегации эритроцитов у спортсменов взаимосвязаны с улучшением липидного профиля сыворотки: снижением ХС, ХСЛПНП и повышением ХСЛПВП.

Впервые проведено комплексное исследование взаимосвязей между РСК и показателями аэробной, анаэробной работоспособности. Выявлена взаимосвязь физической работоспособности с деформируемостью эритроцитов.

Получены новые данные о взаимосвязи системной гемодинамики с реологическими свойствами крови: снижение вязкости крови сочеталось с уменьшением сердечной производительности и повышенным периферическим сосудистым сопротивлением у спортсменов в состоянии покоя. Установлены новые факты об особенностях реологических свойств крови у физически активных лиц старшего возраста.

Теоретическая и практическая значимость. Полученные результаты существенно дополняют знание о механизмах изменения РСК при адаптации организма к регулярным мышечным нагрузкам разного характера. Выявленные взаимосвязи РСК с различными системами организма позволяют глубже понять физиологический смысл изменений в результате тренировки. Результаты работы помогут выявить те физиологические мишени, воздействуя на которые можно корригировать и управлять текучестью крови, а через нее - системой транспорта кислорода, ключевой для физической работоспособности, спортивных результатов.

9

Результаты исследования могут быть использованы в спортивной медицине и практике врачебно-педагогического контроля. Важное значение они могут иметь в диагностике степени восстановления спортсменов после физических нагрузок. Данные можно применять в профилактической медицине: повышение текучести крови средствами физической культуры способствует снижению риска сердечно-сосудистых расстройств. Обследование лиц старшего возраста показывает, что регулярные физические нагрузки способны поддерживать высокую текучесть крови и деформируемость эритроцитов, существенно нивелировать ряд возрастных изменений. Новые сведения можно использовать при написании учебных пособий по физиологии спорта и спортивной медицине.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У спортсменов в покое, тренирующихся в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости, вязкость крови снижена за счет изменений гематокрита и деформируемости эритроцитов. У спортсменов, тренирующихся в видах спорта с преимущественным проявлением силы, без повышения аэробной работоспособности снижение вязкости крови отсутствует.

2. Снижение вязкости крови и повышение индекса транспорта кислорода кровью взаимосвязаны с аэробной работоспособностью.

3. Кровь спортсменов отличается относительным сдвигом возрастного состава эритроцитов в сторону омоложения, что обусловливает у них повышение деформируемости и снижение агрегации эритроцитов.

4. Повышение деформируемости эритроцитов у спортсменов взаимосвязано с понижением индекса атерогенности липидов.

5. Главной причиной снижения вязкости плазмы и агрегации эритроцитов у спортсменов является пониженная концентрация фибриногена плазмы.

6. Увеличение вязкости плазмы у спортсменов взаимосвязано с активацией сосудистого эндотелия и повышением антикоагулянтного потенциала.

7. Взаимосвязи реологических свойств крови с кортизолом, половыми и тиреотропным гормонами опосредованы участием этих гормонов в изменении

10

уровней фибриногена, холестерина, ХСЛПНП, ХСЛПВП и триглицеридов, ретикулоцитов.

8. Повышение текучести крови у спортсменов, тренирующихся на выносливость, сопряжено с понижением СИ и повышением УПСС.

9. Лица старшего возраста с повышенным режимом двигательной активности отличаются от более молодых спортсменов по вязкости плазмы и агрегации эритроцитов. Физическая тренировка не может полностью компенсировать физиологические изменения, связанные с возрастом.

Апробация работы. Результаты диссертации доложены и обсуждены на: международной научной конференции по микроциркуляции и гемореологии (Ярославль, 1997; 1999; 2001; 2003); XVII, XVIII, XIX съездах Всероссийского физиологического общества им. И.П. Павлова (Ростов-на-Дону, 1998; Казань, 2002; Екатеринбург, 2004); Meeting of Federation of the European Society of Microcirculation "Progress in Research of vascular Systems" (Tubingen, 1998); 20th Europe Conf. on Microcirculation (Paris, 1998); 10th Int. Congr. of Biorheol. & 3rd Int. Conf. Clin. Hemorheol. (Hungary. Pecs, 1999); 2nd Int. Congr. of the Central European vascular forum (Rome. Italy, 2000); 11th Int. Congr. Biorheol. & 4th Int. Conf. Clin. Hemorheol. (Antalya. Turkey, 2002); 2-ом Всерос. конкурсе молодых ученых "Диагностика, терапия и профилактика нарушений свертывания крови" (Москва, 2002); 2-ой Межд. конференции "Микроциркуляция и ее возрастные изменения" (Украина. Киев, 2002); конференции "Чтения Ушинского" (Ярославль, 2002); VII Межд. научном конгрессе "Современный олимпийский спорт и спорт для всех" (Москва, 2003); II Межд. конференции по физиологии мышц и мышечной деятельности (Москва, 2003); 12th Eur. Conf. on Clinical Hemorheology (Bulgaria. Sofia, 2003); 3 Всерос. с межд. участием школе-конференции по физиологии кровообращения (Москва, МГУ, 2004); Регион, научно-практической конференции (Архангельск, 2003); Всерос. научной конференции "Микроциркуляция в клинической практике" (Москва, РУДН, 2004).
Список литературы
Цена, в рублях:

(при оплате в другой валюте, пересчет по курсу центрального банка на день оплаты)
1425
Скачать бесплатно 22990.doc 





Найти готовую работу


ЗАКАЗАТЬ

Обратная связь:


Связаться

Доставка любой диссертации из России и Украины



Ссылки:

Выполнение и продажа диссертаций, бесплатный каталог статей и авторефератов

Счетчики:

Besucherzahler
счетчик посещений

© 2006-2022. Все права защищены.
Выполнение уникальных качественных работ - от эссе и реферата до диссертации. Заказ готовых, сдававшихся ранее работ.