У нас уже
176407
рефератов, курсовых и дипломных работ
Сделать закладку на сайт
Главная
Сделать заказ
Готовые работы
Почему именно мы?
Ценовая политика
Как оплатить?
Подбор персонала
О нас
Творчество авторов
Быстрый переход к готовым работам
Контрольные
Рефераты
Отчеты
Курсовые
Дипломы
Диссертации
Мнение посетителей:
Понравилось
Не понравилось
Книга жалоб
и предложений
Название
Отношение к болезни, алкогольная анозогнозия и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом
Количество страниц
77
ВУЗ
СПбТУ
Год сдачи
2012
Содержание
АННОТАЦИЯ
В настоящей работе предпринята попытка изучение проблемы отношении к болезни у больных алкоголизмом, алкогольной анозогнозии и механизмов психологической защиты при исследуемой патологии.
Было обследовано 55 больных мужского пола, страдающих алкоголизмом 2 стадии, находившихся на лечении в отделении №6 СКПБ№1. В качестве контрольной группы были взяты 35 мужчин не имеющих алкогольной зависимости. В настоящей работе изучена специфика отношения к болезни у больных алкоголизмом посредствам соотношения между отдельными характеристиками, дающими в совокупности представления об этих расстройствах.
Выбор отношения к болезни и механизмов психологической защиты как одного из проявлений этого отношения в качестве предмета исследования позволил экспериментально изучить различные характеристики у больных алкоголизмом, такие как анамнез, клинико-психологическая оценка состояния и результаты психологического исследования.
В результате математического анализа полученных результатов были определенны основные взаимоотношения исследованных характеристик, оказывающих влияние на формирование отношения к болезни у больных алкоголизмом. К ним относятся: интеллектуально-мнестических нарушений, проявляющихся в рамках психоорганического синдрома и личностно-психологических особенностей, приводящих к формированию определенного типа отношении к болезни и особой защитной структуры и соотношение указанных личностно-психологических особенностей и клинико-психологических характеристик отношения к болезни.
В настоящей работе показано, что отношение к болезни в целом у больных алкоголизмом определяется наличием или отсутствием эмоциональных нарушений и характерологических особенностей, связанных с эмоционально-волевой сферой личности. Выявлен тот факт что алкогольная анозогнозия представляет собой комплекс действующих защитных механизмов, ведущим из которых является «отрицание», охраняющее сознание пациента от информации, вызывающей психологических дискомфорт и тревогу. «Срыв» действия защитных механизмов оказывает положительное влияние на выработку адекватного представлении о болезни, значительно легче происходит у пациентов с большой давностью заболевания и более выраженной его прогредиентностью.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ...……………………………………………………………………..5
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ АЛКОГОЛЬНОЙ АНОЗОГНОЗИИ И МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ АЛКОГОЛИЗМОМ…………………………….9
1.2. Основы представлении о механизмах психологической защиты….....16
1.3. Механизмы психологической защиты при алкоголизме……………….23
ГЛАВА 2. ОПЫТНО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ И МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ…………………………….......28
2.1. Характеристика испытуемых и базы исследовании…………………….28
2.2. Основные этапы исследования. Методы исследования……….…….....31
2.3. Результаты экспериментально-психологического этапа исследования, математическая обработка результатов………………………………………36
2.3.1. Результаты экспериментально-психологического этапа исследования, особенностей интеллектуально-мнестических исследований……………..36
2.3.2. Результаты исследования мотивации потребления алкоголя…….....39
2.3.3. Результаты исследования типа отношения к болезни…………….....44
2.3.4. Результаты исследования психологической защиты по данным методики индекса жизненного стиля………………………………………………………………………………55
2.4. Выводы и практические рекомендации……………………………….....67
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.…………………………………………………………………69
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…...…………………………………………………..75
ВВЕДЕНИЕ
Ключевые слова:
отношение к болезни,
алкогольная анозогнозия,
механизмы психологической
защиты.
Актуальность проблемы. Реабилитационное направление в современной медицине и медицинской психологии, одним из самых важных принципов которого является личностный подход к больному, в отечественной меди¬цинской психологии связанный с работами В.Н.Мясищева, подчерки¬вает важность изучения особенностей личности больного, его пози¬ций по отношению к своей болезни и лечению (Кабанов М.М.,1995). В клинике алкоголизма этому уделяется особенное внимание, т.к. отношение к болезни у больных алкоголизмом является проблемой, с которой связаны значительные трудности в лечении этого заболе¬вания. Объясняется это особым клинико-психологическим феноменом, выражающемся в отрицании существования болезни - анозогнозии. Влияние, которое алкогольная анозогнозия оказывает на течение болезни, и те трудности, с которыми приходится сталкиваться во время ее преодоления в процессе противоалкогольного лечения привели к тому, что большинство авторов рассматривают анозогнозию в качестве основной и определяющей составляющей отно¬шения к болезни у больных алкоголизмом. Можно сказать, что эта проблема существенным образом влияет и на решение профилакти¬ческих задач (Спивак Л.И., Поляков В.П., 2000).
В связи со значимостью этой проблемы рядом исследователей проводились попытки изучения отношения к болезни у больных алкоголизмом и, в частности, алкогольной анозогнозии, представления о которой претерпели определенную динамику на протяжении послед¬них десятилетий. Описания этого феномена носили преимущественно теоретико-описательный характер и оказались недостаточно доказа-тельными. Это касается в первую очередь отсутствия у исследова¬телей единства взглядов на содержательную характеристику анозо¬гнозии, которая изначально рассматривалась как следствие психо¬органического синдрома (Лукомский И. И.,1980;Энтин Г.М.,1983) и алкогольных изменений личности (Познанский А.С, 1984), а впос¬ледствии как проявление системы психологической защиты (Бокий И.В., Цыцарев С.В.,1995; Классен И.А.,Шмакова М.А.,1996).
В целом, анализ литературы показал, что до сих пор не про¬водилось комплексного экспериментально-психологического и клини¬ко-психологического исследования отношения к болезни и специфики психологических защитных механизмов у больных алкоголизмом, вклю-чающего в себя как содержательный анализ этих феноменов, так и их связь с другими подсистемами личности (познавательными, харак-терологическими, эмоциональными) и выявления роли этих подсистем в формировании всей структуры отношения к болезни у больных алкоголизмом.
В связи с этим и была поставлена цель настоящей работы: комплексное клинико-психологическое и экспериментально-психоло-гическое исследование структуры и типологии отношения к болезни и механизмов психологической защиты у больных алкоголизмом, в связи с задачами усовершенствования психологической диагностики и психологической коррекции.
Основные задачи исследования:
1. Изучить клинико-психологические представления о реакци¬ях личности на болезнь у больных алкоголизмом по данным литературы.
2. Изучить влияние некоторых характеристик личности и интеллектуально-мнестических нарушений, возникающих в процессе болезни, на отношение к болезни и защитную структуру больных алкоголизмом.
3. Провести экспериментально-психологическое исследование особенностей отношения к болезни у больных алкоголизмом.
4. Исследовать структуру и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом и их роль в формировании алкогольной ано-зогнозии.
5. Провести сравнительный анализ полученных с целью выделения основных факторов, влияющих на формирование отношения к болезни.
Объектом исследовании является эмоционально-волевая сфера личности больных алкоголизмом, рассматриваемая в контексте отношения к болезни.
Предметом исследования является процесс изучении отношения к болезни и механизмов психологической защиты как одного из проявлений этого отношения у больных, страдающих алкоголизмом.
Гипотеза исследовании: предполагается, что у больных, страдающих хроническим алкоголизмом тип отношения к болезни зависит от преморбидных и/или приобретенных особенностей эмоциональных нарушений личности.
Научная новизна. Предпринята попытка эксперимен¬тально-психологического изучения взаимосвязей типов отношения к болезни и механизмов психологической защиты у больных алкоголиз¬мом. При этом, впервые использован на больных алкоголизмом оп¬росник для диагностики механизмов психологической защиты Lire Style Index (LSI) (индекс жизненного стиля) (Plutchik R.,Keller-man H., Conte H.,1979) и выявлена специфичность стиля защитного реагирования больных алкоголизмом по сравнению со здоровыми испытуемыми. Также впервые проведена экспериментально-психоло¬гическая оценка влияния интеллектуально-мнестических нарушений, выявленных с помощью патопсихологических методик, на выражен¬ность алкогольной анозогнозии у больных алкоголизмом.
Практическая значимость исследования.
Проведенное исследование позволило с одной стороны оценить влияние интеллектуально-мнестических нарушений, возни¬кающих в процессе болезни на формирование отношения к болезни у больных алкоголизмом, а с другой стороны выделить характеристики участвующие в формировании этого отношения. В связи с этим ока¬залось возможным оценить значение ряда исследованных признаков для нужд психодиагностики и психотерапии. Так, использование при психологическом исследовании методики "Тип отношения к бо¬лезни" (ТОБОЛ) дает возможность не только оценить особенности сформированного типа отношения к болезни, который может быть как относительно благоприятным так и неблагоприятным, но и характер трудностей, которые в связи с этим могут возникать при психоте-рапевтическом воздействии. Данные методики LSI дополняют картину личностных особенностей пациента характеристиками стиля его защитного реагирования, которые также рекомендуется использовать в процессе психотерапии больных алкоголизмом. Кроме того, мето¬дику LSI можно использовать с той же целью в психодиагностичес¬кой работе со здоровыми испытуемыми и больными других нозологи¬ческих категорий.
Список литературы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Обобщение данных проведенного нами исследования позывает, что существует два основных направления, по которым идет формирование типов отношения к болезни у больных алкоголизмом. Эти направления определяются наличием или отсутствием эмоциональных нарушений и характерологических особенностей, связанных с эмоционально – волевой сферой личности. В тех случаях, когда эти особенности не выражены, формируется гармоничный, эргопатический и анозогнорстический типы отношения к болезни. При наличии , же в психическом статусе выраженных эмоционланых нарушений и как следствие этого высокой степени напряженности защиты формируется сенсетивный тип отношения к болезни.
Анализ структуры отношения к болезни у больных алкоголизмом в настоящей работе осуществлялся с позиций комплексного подхода через определение соотношений между отдельными характеристиками, в совокупности дающими представление об этих расстройствах. Вы¬бор отношения к болезни и механизмов психологической защиты как одного из проявлений этого отношения в качестве предмета иссле¬дования позволил экспериментально изучить различные характеристики у больных алкоголизмом. В настоящем исследовании рассматри¬вался ряд показателей, включающих данные анамнеза, клиническую-психологическую оценку состояния больных и результаты психологических исследований.
В результате математического анализа подученных результатов были определены основные взаимоотношения исследованных характе¬ристик, оказывающих влияние на формирование отношения к болезни у больных алкоголизмом. К ним относятся: соотношение интеллектуально-мнестических нарушений, проявляющихся в рамках психоор¬ганического синдрома и личностно-психологических особенностей, приводящих к формированию определенного типа отношения к болезни и особой защитной структуры и соотношение указанных личностно - психологических особенностей и клинико-психологических характе-ристик отношения к болезни.
Анализ литературных данных показал, что исследование лич¬ности больного алкоголизмом, отношения его к своей болезни не возможны без оценки состояния его интеллектуально - мнестических функций, нарушения деятельности которых могут оказывать значительное влияние как на течение болезни, так и на отношение к ней и соответственно на выраженность алкогольной анозогнозии. Данное исследование оказалось необходимым и потому, что ряд авторов считает последнюю проявлением психоорганического синдрома (Лу комский И.И.,1970; Энтин Г.М.,1993).
Анализ результатов исследования, направленного на оценку состояния интеллектуально - мнестических функций у больных на момент обследования показал, что характеристики как зрительной, так и слуховой памяти у них значительно отличаются от норматив¬ных. В частности исследование зрительной памяти с помощью мето¬дики Бентон-тест показало, что больные алкоголизмом, по сравнению со здоровыми делают в два раза больше ошибок, из которых наибо¬лее велико число ошибок типа "опущения". Результаты исследования слуховой памяти по методике "запоминание 10" слов также оказа¬лись значительно отличными от нормативных данных: в среднем по группе больные запоминали 8,43 слов с 5 предъявлений, тогда как нормальным считается запоминание 10 слов с 4-5 предъявлений (р<0,01) (Блейхер В.М. ,Крук И.В.,2005). Почти у трети больных бы¬ли выявлены нарушения зрительно-моторной координации (по данным методики Бендер-тест), квалифицированные как "органические". При этом следует отметить, что большинство обследуемых в процессе лечения получали препараты, стимулирующие интеллектуально-мнес -тические функции (ноотропные препараты).
Полученные результаты совпадают с данными литературных источников (Махова Т.А.,1998; Худик В.А.,2000), и показывают, что нарушения ряда интеллек-туальных функций у больных во 2 стадии алкоголизма уже значи¬тельно выходят за рамки нормы и только частично поддаются терапевтической коррекции.
Для выявления возможной взаимосвязи между выраженностью этих нарушений и алкогольной анозогнозией, полученные резуль¬таты сравнивались с данными клинико -психологической оценки нали¬чия критики к болезни и с выраженностью компонентов анозогнози¬ческого типа по данным методики ТОБОЛ. При этом, полученные ре¬зультаты показали совпадение основных значений, а именно: такой параметр результатов патопсихологических методик как величина ошибок типа "деформации" в Бентон-тесте, который по данным ав¬торов методики является ошибкой специфически органического ха¬рактера, отрицательно коррелировал, как с выраженностью анозогно¬зии по результатам клиническо-психологического эксперимента (т.е. с наличием или отсутствием критики к болезни по врачебной оценке), так и с выраженностью компонентов анозогнозического типа по данным методики ТОБОЛ. Результаты, полученные при применении других патопсихологических методик, продемонстрировали корреля ции с иными типами отношения к болезни (неврастеническим, апати¬ческим) .
В целом сравнительный анализ показал, что увеличение выра¬женности расстройств, проявляющееся в характерных для больных алкоголизмом нарушениях зрительной и слуховой памяти и свиде¬тельствующее о нарастании психоорганического синдрома, не при водит к увеличению выраженности анозогнозических реакций и сопровождается в основном возрастанием таких компонентов отношения к болезни, которые характеризуются наличием личностной дезадаптации в связи с заболеванием. Клинически это уже выражается не в отрицании наличия у себя болезни, а в реакциях по типу раздра¬жительной слабости, подавленном, угнетенном состоянии, "уходе" в болезнь, отказе от борьбы - "капитуляции" перед заболеванием, в ряде случаев дезадаптивным поведением, ведущим к нарушению социального функционирования. При этом больные либо стесняются своего заболевания, либо "используют" его в своих целях, прояв¬ляют гетерогенные агрессивные тенденции, обвиняя окружающих в своем недуге и т.п.
Большие величины "отрицания" у больных алкоголизмом по-
сравнению со здоровыми испытуемыми можно рассматривать двояко. С
одной стороны повышенная способность отрицать неудовлетворяющие
факты окружающей действительности может являться одной из причин, по которой негативное воздействие алкоголя на личность дол-
го не замечается, что способствует развитию болезни, с другой
может являться следствием привычного использования этого меха-
низма уже в процессе болезни с тем, чтобы облегчить "укоры со-
вести". Таким образом, остается неясным является ли выраженное
"отрицание" следствием болезни или преморбидной чертой личности
способствующей ее возникновению. В данном случае следует по-
видимому просто признать факт этого преобладания у больных алкоголизмом, по сравнению со здоровыми испытуемыми, как и функционально неразвитый и узко применяемый механизм "компенсации" и считать их основными характеристиками защитного реагирования этой группы больных. Вопрос же о причинно-следственной связи и первичности или вторичности этих механизмов оставить для даль¬нейшей разработки.
Сравнительный анализ данных, полученных по методикам ТОБОЛ и LSI, показал во-первых, что выраженность анозогнозических реакций на болезнь согласуется с действием защитного механизма "отрицания", а во-вторых продемонстрировал зависимость между выраженностью защитных механизмов и величинами типов отношения к болезни, отражающими личностную дезадаптацию в связи с болез¬нью. При этом, наиболее тесно связанной с этими типами отноше¬ния оказался такой защитный механизм как "регрессия" (этот за¬щитный механизм, по данным авторов методики непосредственно связан с психопатизацией личности и с ее незрелостью и психичес¬ким инфантилизмом, отражающем возврат к ранним стадиям развития личности), который продемонстрировал положительные корреляцион¬ные связи со всеми типами 2 и 3 блока, за исключением апатичес¬кого. Тем самым экспериментально-психологически подтверждено предположение ряда отечественных авторов (Бокий И.В., Цыцарев СВ., 1985; Классен И.А., Шмакова М.А.,1996; Рыбакова Т.Г., 1995) о влиянии на формирование отношения к болезни у больных алкоголизмом механизмов психологической защиты. А термин "алко-гольное отрицание", используемый за рубежом и аналогичный оте¬чественному термину "алкогольная анозогнозия" получил конкретное воплощение в величине "отрицания" как защитного механизма.
В нашей работе также предпринята попытка оценить влияние аффективных нарушений, выявленных клинически, на формирование типов отношения к болезни и струк¬туру защитного реагирования подтвердило и дополнила подученные результаты. Так, оказалось, что наличие у больного при выписке в психическом статусе тревоги, внутреннего напряжения, снижения настроения, дисфории отражалось в высоких величинах "регрессии" и тревожного типа отношения к болезни. С другой стороны, умень¬шение в статусе тревоги и наличие даже умереннов ыраженной эйфо¬рии сопровождалось повышением величин "отрицания" и анозогнози¬ческого типа и приводила к резкому уменьшению способности трез¬вой оценки своего состояния (понижение величины гармоничного типа). Исходя из этого, наличие в психическом статусе больного умеренно выраженного напряжения и тревоги при выписке можно рас¬ценить как в какой-то степени благоприятный признак, свидетель¬ствующий об уменьшении отрицания болезни, тогда как эйфорическое, приподнятое настроение является безусловно неадекватным.
Исследование типов отношения к болезни и структуры защитно¬го реагирования в зависимости от мотивации потребления алкоголя у больных алкоголизмом также подтвердило обусловленность реакций на болезнь эмоционально-волевыми нарушениями. Так, пациенты, ос¬новными мотивами, потребления алкоголя которых являлись атаракти¬ческие, связанные с подавлением выраженных отрицательных эмоцио¬нальных расстройств продемонстрировали тины отношения к болезни, соответственно зависящие от характера этих эмоциональных наруше¬ний: тревожный, неврастенический, меланхолический. Напротив, больные, у которых основными мотивами потребления алкоголя являются не личностно-психолигические, а социально-психологические (традиционные) продемонстрировали анозогнозический тип отношения к болезни. Отмеченное в процессе исследования уменьшение пред¬ставленности традиционных мотивов и нарастание мотивов личностно- психологических (в первую очередь атарактических) по мере развития болезни, отражает общие тенденции развития мотивации потребления алкоголя у больных алкоголизмом и на уровне прямых корреляционных связей еще раз подтверж¬дают уменьшение выраженности анозогнозических реакций по мере развития болезни.
В целом, экспериментально-психологическое исследование вза¬имосвязей между характеристиками личности и изменениями структу¬ры отношения к болезни и защитного реагирования показало, что существует два основных направления, по которым идет формирова¬ние типов отношения к болезни у больных алкоголизмом. Эти нап¬равления определяются наличием или отсутствием эмоциональных нарушений и характерологических особенностей, связанных с эмо¬ционально-волевой сферой личности. Первый тип характерен для лиц, у которых не отмечаются расстройства личности в преморбиде и достаточно устойчивых к приобретению личностных изменений в процессе болезни. В этом случае формируется гармоничный, эрго-патический и анозогнозический типы отношения к болезни. Защитное реагирование отражает те характеристики, которые носят название "собственно алкогольных" (легковесность, не критичность к своему состоянию и т.п.) и характеризуются в основном низкой способ¬ностью разнообразия средств компенсирующих возникновение внут¬реннего дискомфорта и повышенной способностью к отрицанию вызы¬вающих тревогу явлений окружающей действительности. Выраженность "отрицания" отвечает за величину анозогнозических компонентов в формировании типа отношения к болезни и затрудняет переход к бо¬лее благоприятному типу отношения.
Второй личностный тип характеризуется выраженными преморбидными личностными особенностями и стойкими аффективными нару¬шениями. К последним, в основном относятся такие как тревога, внутреннее напряжение, дистимия. Низкая фрустрационная толерант¬ность приводит к перенапряжению защитных систем и неспособности защитных механизмов справляться с внутренним дискомфортом. Тип отношения в основном сенситивный, дополненный компонентами дру¬гих типов в зависимости от преобладания тех или иных аффектив-ных нарушений. Защитное реагирование характеризуется в первую очередь высокой степенью напряженности защиты и высокими вели чинами "регрессии" как ведущего защитного механизма.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анастази А. (а). Психологическое тестирование. Книга 1.М., Педагогика, 2001г, стр. 24-37.
2. Анастази А. (б). Психологическое тестирование. Книга 2.М., Педагогика, 2001г, стр. 15-65.
3. Балашова Т.Н., Перминова СВ. Исследование особенностей взаимоотношений с родителями больных алкоголизмом молодого возраста (в связи с задачами профилактики рецидивов).- В кн.Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркомании, Л.,с.39-46.
4. Баскина Н.Ф.Психофизиологические характеристики и возможности прогнозирования длительности ремиссий при алкоголизме. Сб. науч.тр. Ленингр.н.-и. психоневрол. ин-т, 2003, с.118.
5. Бассин Ф.В. О силе "Я" и "психологической защите "Вопросы философии, 2000 г, N2, с.118-125.
6. Бассин Ф.В.Предисловие.-В кн.Шерток Л. Непознанное в психике человека, М.,2001, с. 37
7. Березин Ф.Б.Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.,1999. С. 156
8. Вассерман Л.И. Отношение к болезни больных хроническим алкоголизмом,: клинико-психологические корреляции. В сб.Психологическая диагностика отношения к болезнипри нервно-психической и соматической патологии.Л., 2000, с.62.
9. Вассерман Л.И.,Зайцев В.П.Введение.-В кн.Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 2002,с.5-7.
10. Вассерман Л.И.,Иовлев Б.И..Карпова Э.Б., Вукс А.Я. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни. Метод, рекомендации.НИМ им.В.М.Бехтерева,Л.,1999 г.
11. Гильяшева И.Н.,Клецко Ю.К.,Гуменюк Н.В.,Карпова Э.В., Лещенко Г.Я. Психологическая диагностика типов отношения к болезни при психосоматических и пограничных нервно-психи¬ческих расстройствах. Метод.рекомендации. НИИ им.В.М. Бехтерева, СПб,2002 с 48.
12. Габоев В.Н. Алкогольная анозогнозия при хроническом алкоголизме.Ж.невропатол.и психиатрии,2002г ,N2,с.98-101.
13. Гадиаскарова Ф.Р.Изменения цветового зрения и поля зрения у больных хроническим алкоголизмом,Казан.мед.ж.,1999, 68, Т. » 6,434-435.
14. Гузиков Б.М..Ерышев О.Ф. Современная тенденция создания психотерапевтических программ в наркологии.-В кн. Психологические исследования и психотерапия в наркологии,Л.,1999,с.7-11.
15. Гузиков Б.М.,Зобнев В.М.,Клочкова Л.В.Исследование отношения к болезни у больных алкоголизмом.-В кн.Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии,Л.,2007,с.70-72.
16. Гузиков Б.Н.,Зобнев В.М.,Мейроян А..А.О социально-психологи- ческих аспектах алкогольной анозогнозии.-В кн.Социально-психоло-гические проблемы реабилитации нервно-психических больных,Л.,2003, с. 17-21.
17. Гузиков Б.М., Зобнев В.М.,Мейроян А.А., Рыбакова Т.Г. Групповая и семейная психотерапия при алкоголизме. Методические рекомендации,Л.,1999. С 134.
18. Гузиков Б.М.,Мейроян А.А. Алкоголизм у женщин,Л.,1998, с.246
19. Гулямов М.Г.,Захаров В.В.Особенности нарушения функционального состояния слухового анализатора у больных хроническим алкоголизмом.Алкоголизм,М.,1998,0.12-14.
20. Джеймс М., Джонгвард Д. Рожденные выигрывать. М., 1998, с. 15-23.
21. Ерышев О.Ф. Профилактика рецидивов алкоголизма на различных этапах становления ремиссии.-В кн.Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркомании,Л.,2001, с.7-13.
22. Ерышев О.Ф., Балашова Т.Н..Рыбакова Т.Г.Аффективные расстройства у больных алкоголизмом в ремиссии. - Проблемы клиники, терапии, патогенеза алкоголизма, М.,1998,с.49-53.
23. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. 2-е изд. М., 2007, с. 74.
24. Калина О.М. Психоорганические нарушения при алкоголизме. Дис. канд.мед.наук,Л.,1999, с.75-90.
25. Калмыкова Е.С.Механизмы психологической защиты и их роль в развитии личности. В кн.Meтодологические и теоретические проблемы современной психологии. М.,2000 г, с.80-92.
26. Лысенко И.П.,Ревенок А.Д. Сравнительная характеристика психической деятельности и личности больных опийной наркоманией и алкоголизмом. 8 Всес.съезд невропатол., психиатров и наркол..Москва 25-28 окт.,1988,Тез.докл. т.1.,М.,2000.-С.392-394.
27. Махова Т.А.Когнитивный компонент в структуре нарушений памяти у больных хроническим алкоголизмом. 8 Всес.съезд невропатол..психиатров и наркол..Москва 25-28 окт.,2001,Тез.долк.Т.1.,М.,1999.,С.397-399.
28. Меерзон М.М. К характеристике личностных расстройств и отношения к болезни у больных алкоголизмом.- Депонир.рукопись Минск 1999г, стр 36.
29. Мелик-Парсаданов М.Ю.Клиника, психологические механизмы и психотерапия неврозов у больных со спонтанной ремиссией алкоголизма.Автореф.канд.дис с.Л.,1997, с 97-115.
30. Михайлов А.Н..Ротенберг B.C. Особенности психологической защиты в норме и при соматических заболеваниях.Вопросы психологии,2001,N 5,0.с106-111.
31. Морозов Л.Т. Самооценка злоупотребления алкоголем у больных и здоровых: роль ситуации обследования и возраста, Алкоголизм,М.,1999,С.27-29.
32. Познанский А.С.Внутренняя картина болезни при хроническом алкоголизме.-Третий Всероссийский съезд невропатологов и психиатров,т.3,М.,1999, с.267-269.
33. Политов В.В. Клинические проявления анозогнозии у больных алкоголизмом. Автореф.канд.мед.наук,М.,2001, с.32 – 57
34. Ротенберг B.C. Межполушарная интеграция и проблема психологической защиты.-В кн.Физиология человека и животных, т.35. Проблемы современной психофизиологии, М.,2002, с.206-217.
35. Рубинштейн С.Я.Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике.(Практическое руководство). М., 2000г, с.43-78.
36. Савенко Ю.С. Проблема психологических компенсаторных механизмов и их типология.-В кн.:Проблемы клиники и патогенеза психических заболеваний.М.,1998,с.95-112.
37. Сидоров П.И.Деонтологические аспекты профилактики рецидивов раннего алкоголизма.-В кн.Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях,С-Пб.1998,с.59-65.
38. Спивак Л.И., Поляков В.П. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в современных условиях. Военно-медицинский журнал, Л., 1982, N 2, С.59-61.
39. Столин В.В. Самосознание личности.МТУ,1999,286 с.
40. Ташлыков В.А.Стили невротического поведения (на основе типологии внутренней картины болезни).-В кн.Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии,Л.,2000,с.44-49.
41. Ураков И.Г.,Куликов В.В. Хронический алкоголизм,М.,1999, с.34-77.
42. Филатов А.Т.,Кочарян А.С.Кочарян Т.С.Психологическая защита.Методические рекомендации,Харьков, 2001, с.56-108.
43. Фрейд 3.Введение в психоанализ.Лекции.М..Наука,1999,456с.
44. Худик В.А. Динамика интеллектуально-мнестических нарушений у больных алкоголизмом.-Ж.невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова, 2003, N3, с.430-435.
45. Чудновский В.А.,Табеев И.Ф. Некоторые особенности абстинентного синдрома у больных хроническим алкоголизмом молодого возраса с органическим поражением головного мозга. 8 Всес.съезд невропатол..психиатров и нарколг.Москва 25-28 ОКТ.,2001, Тез.докл.Т.1,М.,1988.,С.456-458.
46. Шерток Л.Непознанное в психике человека.М. /'Прогресс", 2002,312 с.
47. Энтин Г.М.Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи,М.,2001, с.45-99.
48. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. М..Медицина, 1999, с.81-130.
49. Ядов В.А. Социологическое исследование (методология, программа,методы), М.,Наука,2002, с.37-55.
50. Якунина О.Н.Психодиагностическое значение метода визуальной ретенции при эпилепсии. В сб. Meдико-психологические аспекты эпилепсии. Саранск,2003,с.104-111.
Цена, в рублях:
(при оплате в другой валюте, пересчет по курсу центрального банка на день оплаты)
2500
Найти готовую работу
ЗАКАЗАТЬ
Обратная
связь:
Связаться
Вход для партнеров
Регистрация
Восстановить доступ
Материал для курсовых и дипломных работ
29.04.24
Результаты оценки психологических детерминант гражданской идентичности учащихся старших классов
29.04.24
Программа формирования гражданской идентичности старшеклассников
29.04.24
Психологические основания для разработки программы формирования гражданской идентичности старшеклассников
Архив материала для курсовых и дипломных работ
Ссылки:
Счетчики:
© 2006-2022. Все права защищены.
Выполнение уникальных качественных работ - от эссе и реферата до диссертации. Заказ готовых, сдававшихся ранее работ.