Бесплатно скачать, заказать диплом, курсовую, диссертацию ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН С ИЗМЕНЕННОЙ МАССОЙ ТЕЛА В УСЛОВИЯХ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА

У нас уже 176407 рефератов, курсовых и дипломных работ

Сделать закладку на сайт

Заказать диплом, курсовую, диссертацию

Быстрый переход к готовым работам

Мнение посетителей:

Книга жалоб
и предложений

Название	ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН С ИЗМЕНЕННОЙ МАССОЙ ТЕЛА В УСЛОВИЯХ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА

Количество страниц	264

ВУЗ	МГИУ

Год сдачи	2010

Бесплатно Скачать	25229.doc

Содержание	СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.__________________________5 ВВЕДЕНИЕ____________________________________7 Актуальность исследования...7 Цель и задачи исследования...9 Основные положения, выносимые на защиту...10 Новизна исследования...11 Научно-практическая значимость и внедрение результатов...12 Апробация работы...13 Структура и объем работы...13 ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ_____________________14 1.1. Распространенность измененной массы тела...14 1.2. Функциональное состояние организма при измененной массе ТЕЛА...19 1.2.1. Морфо-конституциональная характеристика...19 1.2.2. Влияние измененной массы тела на состояние сердечнососудистой системы...21 1.2.3. Влияние измененной массы тела на состояние регуляторных механизмов...24 1.2.4. Влияние измененной массы тела на состояние дыхательной системы...25 1.3. Влияние алкогольной и никотиновой зависимости на морфологические особенности организма...27 1.4. Методы коррекции избыточной массы тела...32 1.4.1. Диетотерапия...33 1.4.2. Двигательная активность...37 1.4.3. Рефлексотерапия...39 -3-1.4.4. Психотерапия...44 ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ______46 2.1. Определение антропометрических показателей...48 2.2. Исследование состояния сердечно-сосудистой системы...51 2.3. Исследование вегетативной регуляции системы кровообращения ...52 2.4. Исследование состояния дыхательной системы...52 2.5. Исследование мозгового кровообращения...53 2.6. Компьютерное электропунктурное сканирование...53 2.7. Статистическая обработка...54 ГЛАВА III. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИЗМЕНЕННОЙ МАССЫ ТЕЛА У ЖЕНЩИН ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА_______________55 ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА У ЖЕНЩИН С ИЗМЕНЕННОЙ МАССОЙ ТЕЛА ...62 4.1. Морфологическая характеристика...62 4.2. Состояние сердечно-сосудистой системы...77 4.3. Оценка регуляторных процессов сердечного ритма__...88 4.4. Состояние мозгового кровообращения...94 4.4. Состояние функции внешнего дыхания...103 ГЛАВА V. ХРОНОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ЖЕНЩИН НА ЕВРОПЕЙСКОМ СЕВЕРЕ____________________________109 ГЛАВА VI. ВЛИЯНИЕ СИНДРОМА НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ (АЛКОГОЛИЗАЦИИ И КУРЕНИЯ) НА МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕНЩИН______________125 -4- 6.1. Особенности морфо-функционального состояния женщин, употребляющих алкоголь...125 6.2. Особенности морфо-функционального состояния у курящих женщин...140 ГЛАВА VII. КОРРЕКЦИЯ ВЕСА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫМИ МЕТОДАМИ_________________149 7.1. Религиозный пост-как вариант диетотерапии...149 7.1.1. Динамика морфо-функциональных показателей...150 7.1.2. Динамика электрофизиологических параметров биологически активных точек...159 7.2. Влияние двигательной активности на морфо-функциональное СОСТОЯНИЕ ЖЕНЩИН...165 7.2.1. Физиологическое обоснование двигательных режимов у женщин с различной массой тела...,...171 7.3. Влияние иглорефлексотерапии на морфо-функциональное состояние женщин с избыточной массой тела...184 7.4. Влияние психотерапии на морфо-функциональное состояние женщин с избыточной массой тела...191 7.5. Направления лечебно-профилактической работы среди женщин с измененной массой тела на европейском севере...197 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ_____________________204 ВЫВОДЫ____________________________________221 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ__________________224 УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ_______________________225 ПРИЛОЖЕНИЕ________________________________264 -5- Введение СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АД АМо БАТ вне ДАД ДКИ ДСИ ЖЕЛ ЖКТ ИМРС ИМТ ИН ИТ ИУРС кп Мо МОК МОС25%-МОС75% мт огк оси ПАРС пос пес РИ - артериальное давление - амплитуда моды - биологически активная точка - вегетативная нервная система - диастолическое артериальное давление - дикротический индекс - диастолический индекс - жизненная функция легких - желудочно-кишечный тракт - индекс минутной работы сердца - индекс массы тела - индекс напряженности - индекс Тиффно - индекс ударной работы сердца - коэффициент пропорциональности -мода - минутный объем кровообращения - мгновенная объемная скорость в диапазоне от 25% до 75%отФЖЕЛ - масса тела - окружность грудной клетки - объемная скорость изгнания - объем форсированного выдоха за 1 секунду - показатель активности регуляторных систем - пиковая объемная скорость - периферическое сопротивление сосудов - реографический индекс РЭГ САД СИ ско сок СОС25%-75% ссс УИ ФЖЕЛ чес цне ЭКГ экс MHF MLF MMF -6- - реоэнцефалография - систолическое артериальное давление - сердечный индекс - среднее квадратичное отклонение - систолический объем кровообращения - средняя объемная скорость в диапазоне от 25 до 75% от ФЖЕЛ - сердечно-сосудистая система - ударный индекс - форсированная жизненная емкость - частота сердечных сокращений - центральная нервная система - электрокардиограмма - электрокожное сопротивление - мощность высокочастотных колебаний - мощность низкочастотных колебаний - мощность среднечастотных колебаний -7-ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования Здоровье человека - один из главных показателей благополучия общества — на Европейском Севере России зависит от многих факторов: социально-экономических условий, адаптации человека к экстремальным климатическим воздействиям, а также от доступности и квалификационного уровня медицинской помощи (Гун Г. Е., Мизун Ю. Г., 1995). Резкие изменения социальной среды, происходящие в России в последнее десятилетие, привели к утрате многих компонентов системы адаптации, выстроенных за время относительно стабильного социально-экономического периода и привели к прогрессирующему ухудшению здоровья населения (Княжев В. А. с соавт., 1998; Волокитина Т. В., 2002). Среди совокупности интегральных биологических параметров и показателей здоровья важное место занимает масса тела (МТ), опосредованным образом модифицирующая течение различных процессов в организме. Избыток МТ или ее дефицит может представлять интерес с практической точки зрения, по крайней мере, в двух отношениях - как вероятный фактор риска развития заболевания и как фактор прогноза (Берштейн Л. М., 1995). Взоры многих исследователей, в основном, обращены на избыточную МТ и ожирение, поскольку эта проблема во всем мире приобретает статус социального заболевания, решать которую необходимо в общегосударственном масштабе (Тутельян В. А. с соавт., 1995). Эпидемиологические исследования последнего десятилетия показали, что около 25% населения планеты имеют избыточную МТ, в том числе 20-30% - страдают ожирением (Бугрова С. А., Плохая А. А., 2001; Sorensen Thorkild I. A., 2000), причем, среди женщин данная патология встречается чаще, что связывают с половыми различиями в структуре и функциях мужского и женского организма (Epstein F. H., Higgins M., 1992; Гинзбург М. М., Крюков Н. Н., 2002). -8- В то же время, в ряде стран и некоторых регионах России, распространенность избыточной МТ и ожирения различна, что обусловлено климатогеогра-фическими, этническими и нутрициологическими особенностями (Гичев Ю.Ю., Гичев Ю. П., 1999). В настоящее время серьезные исследования осуществляются по всем теоретическим аспектам данной проблемы. Достаточно хорошо изучены патогенетические механизмы избыточной МТ и ожирения, клиническая картина, но актуальной остается проблема терапии (Беюл Е. А., Попова Ю. П., 1990). Избыточная МТ всегда обусловлена нарушением гомеостаза в организме, причем, механизмы расстройства многообразны и у каждого человека индивидуальные, следовательно, и коррекцию веса необходимо проводить с учетом этих особенностей, используя соответствующие методики (Терещенко И.В., 1993). При существующем многообразии средств коррекции избыточной МТ и ожирения, приукрашенных рекламой средств массовой информации, трудно, порой, выбрать наиболее эффективные и менее опасные, так как сведения о них нередко противоречивы или отсутствуют вообще. Другим не менее важным и малоизученным вопросом является дефицит МТ, в отношении которого в научной литературе встречаются лишь единичные исследования (Алексенко А. С, 1989; Кокорин М. В., 1999). В этой связи представляет несомненный интерес эпидемиологическое изучение измененной МТ определенной популяции данного экономико-географического региона в современных условиях общества, что позволит не только обозначить проблему и оценить патогенность различных факторов (биологических, социальных) в формировании и распространенности данной патологии, но и наметить необходимые терапевтические и профилактические мероприятия. -9-Цель и задачи исследования Целью настоящего исследования является выявление факторов риска и распространенности измененной массы тела у женщин на Европейском Севере, их физиологических и психофизиологических особенностей для обоснования профилактических и коррекционных программ. Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи: 1. Изучить распространенность и значимость факторов риска измененной массы тела у женщин в современных социально-экономических условиях Европейского Севера. 2. Выявить особенности антропометрических показателей и состава тела у женщин с различным весом. 3. Определить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем на фоне измененной массы тела у женщин. 4. Изучить взаимосвязь функционального состояния мозгового кровообращения и вегетативной регуляции с изменением массы тела у женщин. 5. Определить хронофизиологические изменения состава тела и функционального состояния организма женщин с различной массой тела в течение календарного года. 6. Выявить психофизиологические особенности взаимосвязи наркотической (никотиновой и алкогольной) зависимости и изменения морфо-функционального состояния женщин с различным весом. 7. Оценить эффективность психофизиологических и традиционных методов коррекции веса и функционального состояния женщин с избыточной и недостаточной массой тела. 8. Разработать основные направления лечебно-профилактических программ для женщин с измененным весом на Европейском Севере. -10- Основная концепция работы заключается в том, что состояние массы тела у женщин на Европейском Севере, являющееся одним из интегральных показателей уровня здоровья, имеет свои особенности, обусловленные как спецификой современных социально-экономических условий, так и своеобразием климато-экологических факторов. Изменение массы тела у женщин на Севере носит сезонный характер, сопровождающееся функциональной перестройкой различных систем организма. Избыточный вес способствует нарушению синхронизации биологических и психофизиологических процессов в организме женщин. Своеобразие физиологических особенностей организма женщин с измененной массой тела требует индивидуального подхода в плане коррекции в рамках разработанной медико-профилактической программы. Основные положения, выносимые на защиту 1. Среди женщин, проживающих на Европейском Севере, имеет место более высокий уровень распространенности лиц с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с другими регионами. Росту их числа способствуют не только снижение двигательной активности, нарушения режима питания, неблагоприятная наследственность, социально-экономические условия, но и употребление алкоголя, курение и длительность проживания на Севере. 2. Любое отклонение от нормальной массы тела у женщин сопровождается разнообразной адаптационной перестройкой в виде изменений защитно-приспособительных физиологических и психофизиологических механизмов с последующим формированием напряжения сердечно-сосудистой, дыхательной, симпатоадреналовой систем. 3. Масса тела и деятельность различных систем организма у северянок претерпевают определенные хронофизиологические изменения в течение года; избыточный вес у женщин способствует рассогласованию биологических ритмов временной организации физиологических функций организма. -11- 4. Коррекционные мероприятия, направленные на нормализацию массы тела, следует проводить с учетом функционального состояния и хронофизиоло-гических изменений, происходящих в организме женщин-северянок в течение года; для полного восстановления утраченных функций физиологически обосновано сочетание различных методов лечения с индивидуально дифференцированными физическими нагрузками. Новизна исследования Новым в представленном исследовании является оценка распространенности измененной массы тела, как избыточной, так и недостаточной, у женщин различного возраста в современных социально-экономических условиях на Европейском Севере. Впервые в результате проведенных исследований: — осуществлена комплексная, сравнительная характеристика антропометрических показателей и функционального состояния женщин с недостаточной, избыточной и нормальной массой тела на Европейском Севере; — проанализировано морфо-функциональное состояние женщин с различной массой тела, имеющих алкогольную и никотиновую зависимость. Показано, что для женщин на Севере курение и употребление алкоголя является одним из факторов риска возникновения избыточной массы тела; — выявлены хронофизиологические особенности динамики массы тела и функционального состояния у женщин с различным весом; — изучена динамика морфо-функционального состояния женщин, соблюдающих длительный религиозный пост; — дана физиологическая оценка нетрадиционных методов, используемых для диагностики функционального состояния организма (компьютерное элек-тропунктурное сканирование) и коррекции веса (иглорефлексотерапия, психотерапия). -12-Научно-практическая значимость и внедрение результатов Совокупность представленных данных расширяет спектр представлений о физиологических особенностях организма женщин, как с избыточным, так и недостаточным весом, что позволяет осуществить дифференцированный подход к коррекции измененной массы тела. Предложен алгоритм ведения женщин с измененной массой тела. По результатам работы имеется патент на изобретение «Способ диагностики функционального состояния сосудов головного мозга по реакции на дополнительное экспираторное сопротивление в форме голосо-речевой нагрузки» (№ 2177715 от 10.01.2002), внесено рационализаторское предложение «Способ выявления распространенности и факторов риска измененного веса» (№ 7/01 от 27.03.01); основные положения проведенного исследования отражены в руководстве для врачей «Руководство по коррекции избыточной массы тела» (Москва, 2004), в методических рекомендациях для врачей общей практики: «Немедикаментозные методы лечения ожирения» (Архангельск, 2002), «Лечебная физкультура и массаж при ожирении» (Архангельск, 2002). Материалы диссертации используются в работе Северного медицинского центра им. Н.А. Семашко (акт внедрения от 8.04.2003) и больнице восстановительного лечения г. Архангельска (акт внедрения от 14.05.2003), а также в учебном процессе в Институте клинической физиологии и на кафедре традиционной медицины, курсах повышения квалификации врачей на факультете последипломного образования Северного государственного медицинского университета (СГМУ). Диссертационное исследование выполнено в рамках Региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера», имеет номер гос. регистрации ГР № 01200105772. -13- Апробация работы Материалы диссертации представлены и обсуждены на международных, российских и региональных конференциях, в том числе: на VII Всероссийском симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 1994), XI научно-методической конференции «Физическое воспитание и спортивная медицина на Севере» (Архангельск, 1995), научно-практической конференции «Развитие и здоровье детей Европейского Севера: проблемы и решения» (Архангельск, 1997), международной научно-практической конференции «Дети Севера: образование и здоровье» (Архангельск, 1999), научно-практической конференции с международным участием «Психическое здоровье в XXI веке: оценка и прогнозы» (Томск, 2001), международной научной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере» (Сургут, 2002), научно-практической конференции «Медицинская сестра — вчера, сегодня, завтра» (Архангельск, 2002), научно-практической конференции «Водная медицина - исторические достижения и перспективы развития» (Архангельск, 2002), на 58 и 59 итоговых научных сессиях СГМУ и СНЦ СЗО РАМН (Архангельск, 2000, 2001), на расширенном заседании Проблемной комиссии СГМУ по медико-биологическим проблемам Севера (Архангельск, 2003). По материалам диссертации опубликовано 22 печатные работы. Структура и объем работы Диссертация изложена на 267 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, пяти глав собственных исследований, обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 412 источников, в том числе 300 отечественных и 112 зарубежных. Работа иллюстрирована 46 таблицами и 34 рисунками. -14-ГЛАВАI. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Распространенность измененной массы тела Проблема измененной массы тела (МТ) всегда волновало человечество ив большей степени его женскую половину. В научной литературе и печати чаще поднимаются вопросы распространенности избыточной МТ и ожирения, а проблема недостаточной МТ практически не обсуждается. Ожирение является одним из наиболее распространенных заболеваний обмена веществ, в основе которого лежат первичные и вторичные нарушения процессов метаболизма. Поражая все более широкие слои населения, оно приобретает статус социального заболевания. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеют до 30% жителей планеты. Эта проблема коснулась всех слоев населения независимо от социальной и профессиональной принадлежности, возраста, места проживания и пола. В странах Западной Европы, например, от 10 до 20% мужчин и от 20 до 25% женщин имеют избыточную массу тела или ожирение. В некоторых регионах Восточной Европы доля полных людей достигла 35%. С 1980 по 1995 г. распространенность ожирения в Великобритании почти удвоилась, увеличившись с 8% до 15% (Wilding J., 1997). Больше всего тучных людей в США: в этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 50% населения, а 27% страдает ожирением (Бутрова С. А., Плохая А. А., 2001; Sorensen Thorkild I. A., 2000). В России на современном этапе избыточный вес выявлен у 25-30%, а ожирение — у 15—20% населения. В некоторых возрастных группах эти показатели существенно выше. Так у женщин в возрасте 35-55 лет избыток веса регистрируется у 75%, а показатель ожирения приближается к 50% (Бутрова С. А., Савельева Л. В., 2001). Из государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации (2002) видно, что в последние годы отмечается рост ожирения среди различных возрастных групп. Так, среди детей от 0 до 14 лет в 1999 г. ожирение зарегистрировано у 36034 чел., а в 2000 г. - у 36681 чел., среди подрост- -15- ков 15-17 лет - у 11572 чел. и 11668 чел., а среди взрослых - у 47520 чел. и 55714 чел., соответственно. В бывших советских республиках избыточная МТ и ожирение также значительно распространены, так в Казахстане они составляют 36,1% и 23,7%, в Грузии - 34,4% и 24,0%, а на Украине - 48,0% и 28,5%, соответственно (Кадырова Р. X., Салханов Б. А., 1990). Вызывает законную тревогу значительное увеличение числа лиц с избыточной массой тела в молодом и детском возрасте. Если в 60-х годах ожирение у школьников в СССР наблюдалось у 4-5%, в Европе - у 2-6%, в 70-х в СССР — 14%, в Европе - 10-15 %, то в 80-х в Европе 11-17%, в СССР - 7-9% (Властов-ский В. Г., 1964; Бережков Л. Ф., Рязанова Л. Л., 1976; Мостовая Л. Л., Петраш С. П., 1982; Гребова Л. П., 1985; Клиорин А. И., 1989; Borjeson M, 1962; Stark О., Alkins G.,1979; Barness L., 1983; Lanari M. et al., 1985; Narduzzi D., Menghetti E., 1985). В настоящее время достоверных данных по детям в Европейских странах нет. Однако исследования, проведенные в 1992 году в Италии, выявили, что ожирением страдают 3% детей в возрасте 3-5 лет, 12% в возрасте 7-8 лет, 18% в возрасте 9-11 лет и 14% в возрасте 11-13 лет (Бугрова С. А., Плохая А. А., 2001). Неравномерность развития ожирения в различные периоды детства, безусловно, может быть связана с возрастными особенностями организма ребенка, присущими различным этапам его развития. Несомненно, влияние и факторов внешней среды. Они разнообразны и неравномерно приурочены к различным периодам онтогенеза (Кудин М. В., 1983; Ермоленко Р. И. с соавт., 1984; Гичан А. А., Корзенко В. Н., 1991). Их несовпадение в разных странах, в различных социально-экономических условиях приводит к пестрой картине частоты ожирения у детей разного возраста. Широкое распространение тучности среди людей молодого возраста ухудшает современную демографическую ситуацию, так как у 66% женщин, больных ожирением наблюдается бесплодие, ассоциированное с нарушениями -16- продукции половых гормонов и с высоким риском развития рака шейки матки, яичников, молочных желез (Гребова Л. П., 1984; Коломиец Л. А., 1985; Сто-лмакова А. И., 1987; Попова Ю. П. с соавт., 1989; Киктева Р. Н., 1992; Мельни-чеко Г. А., 2001; Stoll В. А., 2000). Избыточный вес и ожирение чаще встречаются у населения крупных городов, чем у сельского, у лиц умственного труда, чем физического, у женщин, чем у мужчин (Попик С. Я. с соавт., 1975; Салханов Б. А., Кадырова Р. X., 1986, 1990; Полятыкина Т. С. с соавт., 1988; Denen M. E. et al., 1993). В основе развития ожирения лежит факт продолжительного, положительного энергетического баланса, который возникает при потреблении пищи в количестве, превышающем расход энергии, либо при снижении расхода энергии. По этиопатогенетическому принципу выделяют ожирение на фоне эндокринных и генетических заболеваний и, наиболее распространенное, - ожирение, как первичное заболевание. Ранее выделяли экзогенно-конституциональное и гипоталамическое ожирение, как два разных этиопатогенетических варианта. Научные исследования последних лет показали общность многих нейрогормо-нальных и метаболических нарушений, развивающихся при том и другом вариантах ожирения, т.е. патогенез любого случая ожирения обязательно включает и «конституциональные» (генетический полиморфизм) и «гипоталамические» (дисфункция нейроэндокринных центров) факторы (Смолянский Б. Л., 1989; Дворяшина И. В. с соавт., 1998). Как при экзогенно-конституциональном, так и при гипоталамическом ожирении наблюдается дисфункция системы гипоталамус — гипофиз - периферические эндокринные железы, нарушающие жировой обмен (Терещенко И. В., 1993). Экзогенными факторами, которые чаще служат провоцирующими моментами, чаще всего называют неправильное питание и снижение двигательной активности (Беюл Е. А., Попова Ю. П., 1984; Салханов Б. А., Кадырова Р. X., 1989; Landsberg Lewis, 1999; Hirofumi S. et al., 2001). Некоторые авторы (Майструк П. Н., Мигунова Д. К., 1978; Халтаева Е. Д., Халтаев Н. Г., 1982; Лойко В. И. с соавт., 1988; Garaulet M. et al., 2001), основы- -17- ваясь на свои исследования, считают, что при всех типах ожирения основное значение в его развитии играет алиментарный фактор, особенно содержание жира в рационе. Несмотря на многочисленность достоверных эндокринных (Вахрушев Я. М. с соавт., 1987) и метаболических факторов (Олейник И. А. с соавт., 1993; Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П., 2001), способствующих развитию ожирения, все они имеют лишь второстепенное значение. Другие исследователи указывают на большую роль генетической предрасположенности в развитии ожирения (Bray Molly S. et al., 1999; Hellstrom L., Reynisdottir S., 2000; Sorensen Thorkild I. A., 2000). И все же большинство ученых делают заключение, что ожирение - многофакторный процесс, в развитии которого играют роль генетические, метаболические, индивидуально-психодинамические, социально-экономические и культурные факторы (Radvila А., 1989). У лиц, страдающих ожирением, снижено качество жизни и увеличена подверженность отрицательным психо-эмоциональным влияниям. Они чаще дискриминированы на работе и в социальной сфере, нередко они занимаются самоуничижением и маниакально сосредотачиваются на снижении веса (Stunkard A. J., Wadden Т. А., 1992; Fontaine К. R. et all., 1996; Starzl Т. Е. et al., 1996). Ожирение и все, связанные с ним проблемы становятся все более тяжелым экономическим бременем для общества. В развитых странах мира на лечение ожирения приходится 8-10% от всех годовых затрат на здравоохранение (Wolf А. М, Colditz G. А., 1996; Бутрова С. А., 2001). Избыточный вес и ожирение неизбежно приводит к развитию патологии, затрагивающей различные системы организма (Романов М. М. с соавт., 1989; Седлецкий Ю. И. с соавт., 1990). В литературе чаще их рассматривают, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, желудочно-кишечных расстройств (Степанова Н. В., 1988; Сунцов Ю. И. с соавт., 1990; Синцова Н. В., 1991). Перечисленные заболевания выявляются у людей с избыточной массой тела в 3—9 раз чаще, чем у людей того же возраста с нормальным -18- весом и нередко приводят к сокращению продолжительности жизни (Дедов И. И. с соавт., 1988; Калинина А. М. с соавт., 1991; Singh R. et al., 1992; Stern M, 1995). Исследования, проведенные в разных странах, показали, что риск развития заболеваний, ассоциированных с ожирением, в значительной степени определяется особенностями распределения жировой ткани в организме. Было показано, что избыточное отложение жира в абдоминальной области является прогностически неблагоприятным фактором, так как часто сочетается с гиперинсу-линемией, инсулинорезистентностью, артериальной гипертонией, дислипиде-мией, что в большей степени увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (Трунченкова Е. С, Рапопорт Г. А., 1982; Александров А. А. с соавт., 1996; Han Т. S. et al., 1995; Bray G.A., 1998). Немногочисленные исследования распространенности избыточной МТ и ожирения на Европейском Севере (Дворяшина И. В. с соавт., 1998) свидетельствуют об их высоком уровне. Так, А. А. Коробициным и Т. Н. Ивановой (1996, 1997) среди 7234 обследованных 20-59 лет избыточная МТ выявлена у 22,6% лиц, в том числе у 13,5% мужчин и у 29,8% женщин. Р. И. Данилова (1996) показала, что у 46-52% северянок отмечено увеличение жирового компонента в составе тела на 10-16% по сравнению со среднеширотными значениями. В исследованиях С. Л. Совершаевой и соавт. (1999) отмечен рост избыточной МТ среди северян к 40-50 годам (от 21,6% в возрасте до 20 лет и достигнув 45,5% в группе лиц 41-50 лет). Антропометрические исследования среди детей 6—7-летнего возраста в нашем регионе (Колосова Т. С, Левинченко Н. В., 1995) выявили задержку физического развития и дефицит МТ у 10% обследуемых. Таким образом, распространенность избыточной МТ и ожирения в ряде стран и некоторых регионах России, различна, что обусловлено социально-экономическими, климатогеографическими, этническими и нутрициологиче-скими особенностями. -19- В настоящее время малоизученной проблемой остается дефицит веса, в отношении которой в научной литературе встречаются лишь единичные исследования. 1.2. Функциональное состояние организма при измененной массе тела 1.2.1. Морфо-конституциональная характеристика МТ - один из интегральных биологических параметров, одинаково важный как показатель здоровья или, напротив, нездоровья и как фактор, опосредованным образом модифицирующий течение различных процессов в организме (Берштейн Л. М., 1995). МТ складывается из ряда компонентов: веса скелета, мускулатуры, жировой клетчатки, внутренних органов и кожи. Наибольшая изменчивость на протяжении жизни человека свойственна таким компонентам состава тела как мышечная и, особенно, жировая ткань (Данилова Р. И., 1996). Состояние МТ определяют антропометрическими измерениями и оценивают при помощи косвенных приемов, основанных на применении массо-ростовых показателей, индексов, таблиц, формул и т. д. (Enzi G. et al., 1981; Халтаева Е. Д., Халтаев Н. Г., 1983; Калмыков 3. А., 1986; Ладодо К. С. с соавт., 1990). Некоторые авторы (Алексеенко А. С, 1987, 1989) при определении пониженного, умеренного и повышенного жироотложения использовали принцип индивидуальной оценки относительных значений жировой и безжировой МТ. В литературе, в основном, освещаются особенности состава тела у лиц с избыточной МТ и ожирением. Увеличение МТ связано с одно- или разнонаправленным, парциальным или содружественным изменением содержания трех компонентов тела: жира, мышц и воды (Лапшин В. П., 1983), причем количественное содержание и взаимоотношение мышечной и жировой ткани может быть различное. Большинство авторов считают, что одним из основных признаков ожирения является накопление жировой ткани в организме: у мужчин

Список литературы

Цена, в рублях: (при оплате в другой валюте, пересчет по курсу центрального банка на день оплаты)	1425

Скачать бесплатно	25229.doc

Найти готовую работу

ЗАКАЗАТЬ

Обратная связь:

Связаться

Вход для партнеров

Регистрация

Восстановить доступ

Материал для курсовых и дипломных работ

15.04.24 Задачи, условия и этапы организации экспериментальной работы

15.04.24 Критерии качества преподавания

15.04.24 Категория нормы в обучающей деятельности

Архив материала для курсовых и дипломных работ

Ссылки:

Счетчики:

© 2006-2022. Все права защищены.
Выполнение уникальных качественных работ - от эссе и реферата до диссертации. Заказ готовых, сдававшихся ранее работ.